Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
Citalopram und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?
Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Citalopram (Citalopram) bei 10mg, 20mg, 40mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Citalopram über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.
Der CYP3A4-Mechanismus
Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Citalopram klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.
Vorgehen mit Citalopram
Gemäß der Fachinformation zu Citalopram ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Citalopram hemmt selektiv den Serotonin-Wiederaufnahme-Transporter und erhöht die synaptische Verfügbarkeit von Serotonin bei begrenzter Affinität zu Noradrenalin-Transportern oder anderen Rezeptoren. Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Citalopram sind bei 10mg, 20mg, 40mg nicht zu empfehlen.
Häufig gestellte Fragen
Darf ich unter Citalopram Grapefruit essen? ▾
Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Citalopram konkret betroffen ist, hängt von Citalopram ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.
Wie viel Grapefruit ist mit Citalopram zu viel? ▾
Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Citalopram in 10mg, 20mg, 40mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.
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