Macrolide antibiotic
Azithromycin und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?
Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Azithromycin (Azithromycin) bei 250mg, 500mg, 600mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Azithromycin über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.
Der CYP3A4-Mechanismus
Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Macrolide antibiotic mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Azithromycin klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.
Vorgehen mit Azithromycin
Gemäß der Fachinformation zu Azithromycin ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Azithromycin bindet reversibel an die 50S-Untereinheit der ribosomalen Untereinheit empfindlicher Bakterien und hemmt die Proteinsynthese. Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Azithromycin sind bei 250mg, 500mg, 600mg nicht zu empfehlen.
Häufig gestellte Fragen
Darf ich unter Azithromycin Grapefruit essen? ▾
Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Macrolide antibiotic sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Azithromycin konkret betroffen ist, hängt von Azithromycin ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.
Wie viel Grapefruit ist mit Azithromycin zu viel? ▾
Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Azithromycin in 250mg, 500mg, 600mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.
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