Xalatan und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?
Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Xalatan (Latanoprost) bei 0.005% relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Latanoprost über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.
Der CYP3A4-Mechanismus
Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Augenheilkunde und ophthalmologische Therapien mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Latanoprost klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.
Vorgehen mit Xalatan
Gemäß der Fachinformation zu Latanoprost ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Latanoprost ist ein Prodrug-Ester, der durch korneale Esterasen zu seiner aktiven freien Säure hydrolysiert wird, welche selektiv an den Prostaglandin-F-(FP)-Rezeptor bindet. Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Xalatan sind bei 0.005% nicht zu empfehlen.
Häufig gestellte Fragen
Darf ich unter Xalatan Grapefruit essen? ▾
Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Augenheilkunde und ophthalmologische Therapien sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Xalatan konkret betroffen ist, hängt von Latanoprost ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.
Wie viel Grapefruit ist mit Xalatan zu viel? ▾
Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Xalatan in 0.005% variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.
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