Toprol XL (Metoprololsuccinat) Retardtabletten
Toprol XL ist ein verschreibungspflichtiger oraler Beta-1-Blocker mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, der Metoprololsuccinat enthält.
- Wirkstoffe
- Metoprolol
- Hersteller
- AstraZeneca
- Darreichungsformen
- extended-release tablet
- Verfügbare Dosierungen
- 25mg, 50mg, 100mg, 200mg
- Kategorie
- Herz-Kreislauf-Medikamente
What is it?
Toprol XL ist der Markenname für die retardierte Succinatform von Metoprolol, vertrieben von AstraZeneca. Es ist als orale Retardtabletten zu 25 mg, 50 mg, 100 mg und 200 mg erhältlich und wird ausschließlich verschreibungspflichtig abgegeben. Toprol XL ist die in den großen Studien zur Herzinsuffizienz mit reduzierter Auswurffraktion zugelassene Form von Metoprolol, in denen eine Senkung der Mortalität und der Hospitalisierungen nachgewiesen wurde.
Wirkstoffe
Jede Tablette enthält Metoprololsuccinat als einzigen Wirkstoff in Stärken, die 25 mg, 50 mg, 100 mg oder 200 mg Metoprolol entsprechen. Metoprolol ist ein kardioselektiver Beta-1-Adrenozeptorblocker, der die Herzfrequenz, die Kontraktilität und die AV-Überleitungsgeschwindigkeit verringert.
Forms and dosages
Toprol XL wird einmal täglich oral mit oder ohne Nahrung eingenommen. Laut Fachinformation beträgt die übliche Anfangsdosis 25 mg oder 50 mg einmal täglich bei Hypertonie und Angina pectoris, mit Titration entsprechend dem Ansprechen. Bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Auswurffraktion beginnt die Therapie typischerweise mit 12,5 mg bis 25 mg einmal täglich, mit schrittweiser Aufdosierung alle zwei Wochen unter ärztlicher Aufsicht bis zu einer Zieldosis von 200 mg einmal täglich, sofern verträglich. Die Tabletten dürfen nicht zerkleinert werden.
Anwendungsgebiete
Toprol XL ist bei Erwachsenen zur Behandlung von Hypertonie, chronisch stabiler Angina pectoris und stabiler, symptomatischer Herzinsuffizienz mit reduzierter Auswurffraktion (NYHA-Klasse II bis IV) zusätzlich zur Standardtherapie zugelassen. Laut internationalen Leitlinien ist Metoprololsuccinat einer der empfohlenen evidenzbasierten Beta-Blocker bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Auswurffraktion, neben Bisoprolol und Carvedilol.
Wirkmechanismus
Metoprolol blockiert selektiv Beta-1-Adrenozeptoren am Herzen, reduziert die Herzfrequenz, die Kontraktilität und die AV-Überleitungsgeschwindigkeit und senkt den myokardialen Sauerstoffbedarf. In höheren Dosen können auch Beta-2-Rezeptoren blockiert werden. Die Retardformulierung ergibt ein relativ flaches 24-Stunden-Plasmaprofil, was die einmal tägliche Einnahme ermöglicht. Eine Langzeitanwendung bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Auswurffraktion ist mit reverser Remodellierung und verbessertem Überleben assoziiert.
Häufig gestellte Fragen
Was ist der Unterschied zwischen Toprol XL und Metoprololtartrat? ▾
Toprol XL ist die retardierte Succinatform mit einmal täglicher Einnahme, während Metoprololtartrat die schnell freisetzende Form ist, die typischerweise zwei- bis dreimal täglich eingenommen wird. Toprol XL ist die in den Pivotalstudien zugelassene Form bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Auswurffraktion. Laut Fachinformation sind beide nicht im Verhältnis Milligramm zu Milligramm austauschbar, und ein Wechsel sollte unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.
Kann Toprol XL bei Asthma oder COPD angewendet werden? ▾
Metoprolol ist kardioselektiv für Beta-1-Rezeptoren, aber die Selektivität nimmt mit höheren Dosen ab, und eine Beta-2-Blockade kann bei prädisponierten Patienten Bronchospasmen auslösen. Laut internationalen Leitlinien sind Beta-Blocker bei leichtem bis mittelschwerem Asthma oder COPD nicht absolut kontraindiziert, wenn eine starke kardiovaskuläre Indikation besteht, eine vorsichtige Titration mit kardioselektiven Substanzen unter fachärztlicher Aufsicht wird jedoch empfohlen. Schweres oder instabiles Asthma bleibt eine Kontraindikation.
Warum darf Toprol XL nicht abrupt abgesetzt werden? ▾
Ein abruptes Absetzen von Toprol XL kann zu Rebound-Anstiegen der Herzfrequenz, des Blutdrucks und des myokardialen Sauerstoffbedarfs führen, mit seltenen Fällen von Myokardinfarkt oder Arrhythmien, insbesondere bei ischämischer Herzkrankheit. Laut Fachinformation wird ein schrittweises Ausschleichen über ein bis zwei Wochen unter ärztlicher Aufsicht empfohlen. Dies ist besonders wichtig nach längerer Therapie oder bei älteren Patienten.
Verbessert Toprol XL das Überleben bei Herzinsuffizienz? ▾
Ja. Große randomisierte Studien haben gezeigt, dass Metoprololsuccinat die Mortalität, Hospitalisierungen und die Progressionsrate bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Auswurffraktion senkt. Laut internationalen Leitlinien ist Metoprololsuccinat einer der empfohlenen evidenzbasierten Beta-Blocker in dieser Indikation, neben Bisoprolol und Carvedilol. Die Dosis wird unter ärztlicher Aufsicht schrittweise hochtitriert.
Was sind die wichtigsten Gegenanzeigen für Toprol XL? ▾
Toprol XL ist kontraindiziert bei bekannter Überempfindlichkeit, AV-Block zweiten oder dritten Grades ohne Schrittmacher, kardiogenem Schock, schwerer Bradykardie, schwerer peripherer arterieller Verschlusskrankheit und dekompensierter Herzinsuffizienz. Vorsicht ist geboten bei instabilem Asthma, schwerer Leberinsuffizienz, Diabetes (bei dem Hypoglykämie-Symptome maskiert werden können) und Schwangerschaft. Laut Fachinformation muss vor jeder Verordnung die Anamnese durch einen Arzt überprüft werden.
Verwandte Arzneimittel
Die Informationen auf dieser Website dienen ausschließlich zu Referenz- und Bildungszwecken. Sie ersetzen nicht die Beratung durch qualifiziertes medizinisches Fachpersonal.