Ovestin (Estriol)
Ovestin ist die Marke für Estriol-Vaginalcreme und -Ovula zur Behandlung der postmenopausalen urogenitalen Atrophie. In Europa und Lateinamerika weit verbreitet (in den USA nicht erhältlich), bei vaginaler Trockenheit, Dyspareunie und rezidivierenden Harnwegsinfekten.
- Wirkstoffe
- Estriol
- Hersteller
- Aspen / Organon
- Darreichungsformen
- cream, ovule, tablet
- Verfügbare Dosierungen
- 0.1%, 0.5mg, 1mg, 2mg
- Kategorie
- Hormone und Empfängnisverhütung
What is it?
Ovestin ist die Marke, unter der Aspen Pharmacare (ursprünglich Organon, später MSD) topische und orale Estriol-Formulierungen weltweit vertreibt - vorrangig in Europa, Lateinamerika, Asien und Südafrika. Es ist die in diesen Märkten am häufigsten verschriebene Marke für vaginales Estriol. Ovestin ist in den Vereinigten Staaten nicht erhältlich; dort werden stattdessen vaginale Estradiol-Präparate (Estrace-Creme, Vagifem-Tabletten, Estring-Ring) verwendet. Zugelassene generische Estriol-Cremes und -Ovula sind in den entsprechenden Ländern weit verbreitet.
Wirkstoffe
Ovestin-Formulierungen enthalten Estriol - das schwächste der drei natürlichen humanen Östrogene. Die Ovestin-Creme enthält 0,1 % Estriol (1 mg/g); die Ovestin-Ovula enthalten 0,5 mg Estriol pro Ovulum; orale Ovestin-Tabletten sind in einigen Märkten in den Stärken 1 mg und 2 mg verfügbar. Der Wirkstoff ist bioidentisches Estriol, identisch zwischen Marken-Ovestin und zugelassenen generischen Estriol-Präparaten.
Forms and dosages
Ovestin ist als 0,1 % Vaginalcreme (mit Applikator), 0,5-mg-Vaginalovula und in einigen Märkten als orale Tabletten zu 1 mg/2 mg erhältlich. Bei urogenitaler Atrophie beträgt die typische Initialdosierung 1 Applikatordosis (0,5 mg) Creme täglich über 2-3 Wochen, anschließend Erhaltungstherapie 1-2-mal wöchentlich. Ovula werden ähnlich angewendet. Orales Estriol wird selten verwendet, da die Resorption variabel ist. Die Creme wird vor dem Schlafengehen aufgetragen, um ein Auslaufen zu reduzieren.
Anwendungsgebiete
Ovestin-Vaginalpräparate sind zur Behandlung und Prävention der urogenitalen Atrophie und rezidivierender Harnwegsinfekte bei postmenopausalen Frauen sowie in einigen Märkten zur Vorbereitung vor gynäkologischen Eingriffen zugelassen. Laut aktuellen europäischen Menopause-Leitlinien gehört vaginales Estriol zu den zwei bevorzugten lokalen Östrogenoptionen (neben vaginalem Estradiol) bei Frauen, deren primäres Beschwerdebild vaginale Trockenheit, Dyspareunie oder rezidivierende Harnwegsinfekte ohne ausgeprägte systemische Menopause-Symptome ist.
Wirkmechanismus
Estriol in Ovestin bindet an Östrogenrezeptoren mit kürzerer Rezeptorbindung als Estradiol und erzeugt dadurch einen schwachen östrogenen Effekt. In der Vagina genügt dies, um die urogenitale Atrophie zurückzubilden - Wiederherstellung der Vaginalschleimhaut, Normalisierung des pH-Wertes, Verminderung von Trockenheit und Dyspareunie sowie Reduktion des Risikos rezidivierender Harnwegsinfekte - ohne bei üblichen Erhaltungsdosen relevante systemische östrogene Effekte. Mit Verdickung der Schleimhaut nimmt deren Resorptionsfähigkeit ab, was die systemische Exposition im Verlauf zusätzlich begrenzt.
Häufig gestellte Fragen
Benötige ich Progesteron zusätzlich zur Ovestin-Vaginalcreme? ▾
Bei den üblichen niedrig dosierten Erhaltungsschemata erfordert vaginales Estriol in Ovestin auch bei Frauen mit intaktem Uterus keine begleitende Gestagengabe, da die endometriale Resorption minimal ist. Laut Fachinformation unterscheidet sich dies von der systemischen HRT (orales oder transdermales Östrogen), bei der zum Endometriumschutz ein Gestagen erforderlich ist. Bei höher dosierten Initialschemata kann eine individuelle Beurteilung sinnvoll sein.
Worin unterscheidet sich Ovestin von Estrace-Creme? ▾
Beide sind vaginale Östrogencremes zur Behandlung der urogenitalen Atrophie. Ovestin enthält jedoch Estriol (schwächere Wirkung, kürzere Rezeptorbindung), während Estrace Estradiol (potenter) enthält. Beide sind in Erhaltungsdosen wirksam und sicher. Laut aktuellen Menopause-Leitlinien hängt die Wahl von der regionalen Verfügbarkeit ab: Ovestin (Estriol) dominiert in Europa und Lateinamerika; Estrace (Estradiol) dominiert in den Vereinigten Staaten.
Wie lange kann Ovestin-Creme angewendet werden? ▾
Ovestin kann bei anhaltendem Bedarf langfristig angewendet werden, mit jährlicher Überprüfung durch den verschreibenden Arzt. Die Linderung der Beschwerden besteht nur während der Therapie; nach Absetzen kehrt die Atrophie allmählich zurück. Laut aktuellen Menopause-Leitlinien gilt keine fest definierte Höchstdauer - das Sicherheitsprofil bleibt bei Erhaltungsdosen über lange Zeit günstig, was zu den Vorteilen von Estriol gegenüber der systemischen HRT zählt.
Kann Ovestin-Creme bei Frauen mit Brustkrebsanamnese angewendet werden? ▾
Eine vaginale Östrogentherapie bei Brustkrebs-Überlebenden wird kontrovers diskutiert, gilt aber zunehmend als akzeptabel bei schweren, durch nicht-hormonelle Optionen nicht ausreichend gelinderten Beschwerden. Die schwache systemische Wirkung von vaginalem Estriol kann es in dieser Situation gegenüber vaginalem Estradiol bevorzugen. Laut aktuellen onkologischen Leitlinien ist die Entscheidung individuell zu treffen, gemeinsam mit dem behandelnden Onkologen, insbesondere bei Frauen unter Aromatasehemmern.
Ist Ovestin dasselbe wie generisches Estriol? ▾
Ja - Ovestin und zugelassene generische Estriol-Cremes und -Ovula enthalten denselben Wirkstoff in derselben Stärke und sind bioäquivalent. Das Generikum ist deutlich günstiger und klinisch in nahezu allen Fällen gleichwertig. Ein Großteil der heutigen Verordnungen in europäischen und lateinamerikanischen Märkten erfolgt mit dem zugelassenen Generikum; die Marke Ovestin bleibt jedoch der bekannteste Name.
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