Lunesta (Eszopiclon) Filmtabletten
Lunesta ist ein verschreibungspflichtiges orales Nicht-Benzodiazepin-Hypnotikum mit dem Wirkstoff Eszopiclon. Es wird bei Erwachsenen zur Behandlung von Schlafstörungen mit Einschlaf- und Durchschlafproblemen eingesetzt; die mittlere Halbwertszeit eignet sich für eine Wirkdauer über die Nacht.
- Wirkstoffe
- Eszopiclone
- Hersteller
- Sunovion
- Darreichungsformen
- tablet
- Verfügbare Dosierungen
- 1mg, 2mg, 3mg
- Kategorie
- Schlafmittel und Hypnotika
What is it?
Lunesta ist der Originalmarkenname für Eszopiclon, vertrieben von Sunovion (vormals Sepracor) und 2004 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassen. Das Präparat wird als Filmtabletten in drei Stärken angeboten und ausschließlich verschreibungspflichtig abgegeben. Lunesta ist zur kurz- bis mittelfristigen Behandlung von Schlafstörungen bei Erwachsenen vorgesehen, deren Schlafprobleme die Tagesfunktion beeinträchtigen. Mehrere zugelassene Generika sind verfügbar.
Wirkstoffe
Jede Tablette enthält Eszopiclon als einzigen Wirkstoff in einer Stärke von 1 mg, 2 mg oder 3 mg. Eszopiclon ist das aktive S-Enantiomer von Zopiclon und wirkt als positiver allosterischer Modulator des GABA-A-Rezeptors. Die Substanz unterscheidet sich strukturell von Benzodiazepinen, wirkt jedoch am gleichen Rezeptorkomplex.
Forms and dosages
Lunesta wird unmittelbar vor dem Zubettgehen oral eingenommen, wobei eine Schlafdauer von mindestens sieben bis acht Stunden eingeplant sein sollte. Laut Fachinformation beträgt die empfohlene Anfangsdosis 1 mg mit möglicher Steigerung auf 2 mg oder 3 mg bei Bedarf und Verträglichkeit. Das Arzneimittel sollte nicht mit oder unmittelbar nach einer fettreichen Mahlzeit eingenommen werden, da die Resorption verzögert wird. Bei älteren Patienten und bei eingeschränkter Leberfunktion werden die Dosen reduziert.
Anwendungsgebiete
Lunesta ist bei Erwachsenen zur Behandlung von Schlafstörungen einschließlich Ein- und Durchschlafstörungen zugelassen. Laut internationalen Leitlinien sollte die Behandlungsdauer begrenzt sein und in regelmäßigen Abständen überprüft werden, auch wenn klinische Studien eine längerfristige Anwendung untersucht haben. Wenn verfügbar, wird die kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie als Erstlinienansatz für chronische Schlafstörungen empfohlen. Lunesta ist nicht für pädiatrische Patienten zugelassen.
Wirkmechanismus
Eszopiclon ist ein positiver allosterischer Modulator des GABA-A-Rezeptors an einer Bindungsstelle nahe der Benzodiazepin-Bindungsstelle. Es verstärkt die hemmende Chloridleitfähigkeit zentralnervöser Neuronen, hyperpolarisiert sie und bewirkt Sedierung, Schlafinduktion und Verlängerung der Gesamtschlafzeit. Die terminale Halbwertszeit beträgt etwa sechs Stunden, mittel zwischen kurz- und langwirksamen Hypnotika, was sowohl Einschlafen als auch Durchschlafen unterstützt.
Häufig gestellte Fragen
Worin unterscheidet sich Lunesta von Ambien? ▾
Beide sind Z-Hypnotika ohne Benzodiazepinstruktur, jedoch hat Lunesta (Eszopiclon) mit etwa sechs Stunden eine längere Halbwertszeit als Ambien (Zolpidem) mit etwa 2,5 Stunden. Das längere Profil von Lunesta unterstützt sowohl den Schlafbeginn als auch die Schlafkontinuität, während Ambien eher auf den Schlafbeginn ausgerichtet ist. Laut Fachinformation trifft der verschreibende Arzt die Auswahl basierend auf Insomnietyp, Begleiterkrankungen und individuellem Ansprechen.
Ist der bittere Geschmack unter Lunesta normal? ▾
Ja. Ein unangenehmer oder metallischer Geschmack zählt zu den häufigsten Nebenwirkungen von Lunesta und wird ausdrücklich in der Fachinformation erwähnt. Er gilt nicht als gefährlich und wird häufig während der gesamten Behandlung berichtet. Patienten können die Tablette mit Wasser einnehmen und zügig schlucken. Anhaltende oder starke Geschmacksstörungen sollten mit dem verschreibenden Arzt besprochen werden, der die Therapie gegebenenfalls anpasst.
Kann Lunesta langfristig angewendet werden? ▾
Lunesta ist eines der wenigen Hypnotika, das in randomisierten Studien über sechs Monate oder länger untersucht wurde, was in einigen Märkten zu einer Zulassung ohne strikte Dauerbeschränkung geführt hat. Dennoch empfehlen die meisten klinischen Leitlinien die kürzeste wirksame Therapiedauer mit regelmäßiger Überprüfung, da Risiken für Abhängigkeit und komplexe Schlafverhaltensweisen bestehen. Laut Fachinformation soll eine längere Anwendung ärztlich überwacht werden.
Sind komplexe Schlafverhaltensweisen mit Lunesta verbunden? ▾
Ja, wie bei anderen Z-Substanzen und Benzodiazepinen. Berichtet wurden Schlafwandeln, Essen, Telefonieren oder Autofahren in nicht vollständig wachem Zustand, vor allem bei zusätzlicher Einnahme von Alkohol, anderen ZNS-Depressiva oder höheren als empfohlenen Dosen. Obwohl selten, können die Folgen schwerwiegend sein. Laut behördlichen Mitteilungen ist jede Episode komplexen Schlafverhaltens eine Gegenanzeige für die weitere Anwendung.
Was sind die wichtigsten Gegenanzeigen für Lunesta? ▾
Lunesta ist bei bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Eszopiclon und bei Patienten mit komplexen Schlafverhaltensweisen unter dem Wirkstoff in der Vorgeschichte kontraindiziert. Vorsicht ist geboten bei schwerer Ateminsuffizienz, schwerer Leberfunktionsstörung, bei älteren Patienten, bei Suchterkrankungen sowie in Schwangerschaft und Stillzeit. Laut Fachinformation muss die Anamnese vor jeder Verordnung durch einen Arzt überprüft werden.
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