Cipro (Ciprofloxacin) Antibiotika-Tabletten
Cipro ist ein orales Fluorchinolon-Antibiotikum mit Ciprofloxacin und nur auf Rezept erhältlich. Es wird bei Erwachsenen bei komplizierten Harnwegsinfekten, Prostatitis, Magen-Darm-Infektionen, Anthrax-Exposition sowie ausgewählten Atemwegs- und Hautinfektionen eingesetzt.
- Wirkstoffe
- Ciprofloxacin
- Hersteller
- Bayer
- Darreichungsformen
- tablet, extended-release tablet, oral suspension
- Verfügbare Dosierungen
- 250mg, 500mg, 750mg
- Kategorie
- Antibiotika
What is it?
Cipro ist die Originalmarke von Ciprofloxacin, seit 1987 von Bayer vertrieben. Es ist als orale Tabletten, Retardtabletten, Suspension, parenterale Lösung sowie topische Formulierungen für Ohren- und Augeninfektionen erhältlich. Zahlreiche zugelassene Generika sind weltweit verfügbar. Mehrere Zulassungsbehörden haben den Einsatz von Fluorchinolonen aufgrund von Sicherheitsbedenken eingeschränkt.
Wirkstoffe
Jede Tablette enthält Ciprofloxacin (als Hydrochlorid) als einzigen Wirkstoff in 250mg, 500mg oder 750mg. Ciprofloxacin ist ein Fluorchinolon-Antibiotikum der zweiten Generation mit breitem Wirkspektrum gegen viele gramnegative und einige grampositive Bakterien.
Forms and dosages
Cipro wird oral in den meisten Indikationen zweimal täglich angewendet, mit Erwachsenendosen zwischen 250mg und 750mg alle 12 Stunden. Laut Fachinformation hängt die Dosis von Art und Schwere der Infektion ab und wird bei Niereninsuffizienz reduziert. Retardtabletten ermöglichen eine einmal tägliche Gabe bei ausgewählten Harnwegsinfekten. Das Arzneimittel sollte mindestens 2 Stunden vor oder 6 Stunden nach Antazida oder Mineralpräparaten eingenommen werden.
Anwendungsgebiete
Cipro ist bei Erwachsenen zur Behandlung komplizierter Harnwegsinfektionen, akuter unkomplizierter Zystitis (wenn Alternativen nicht geeignet sind), Pyelonephritis, Prostatitis, infektiöser Diarrhö, Typhus, komplizierter intraabdomineller Infektionen, Knochen- und Gelenkinfektionen sowie inhalativer Anthrax-Exposition zugelassen. Laut aktuellen behördlichen Mitteilungen sollten Fluorchinolone aufgrund des Risikos schwerer Nebenwirkungen Situationen vorbehalten bleiben, in denen andere Antibiotika nicht geeignet sind.
Wirkmechanismus
Ciprofloxacin hemmt die bakterielle DNA-Gyrase und Topoisomerase IV, Enzyme, die für DNA-Replikation, Transkription, Reparatur und Rekombination wesentlich sind. Daraus ergibt sich eine bakterizide Aktivität gegen viele gramnegative Erreger einschließlich Pseudomonas aeruginosa und vieler Enterobacteriaceae, mit variablerer Aktivität gegen grampositive Bakterien. Resistenzen haben mit der Zeit zugenommen und schränken die empirische Anwendung in einigen Bereichen ein.
Häufig gestellte Fragen
Warum wurden Fluorchinolone eingeschränkt? ▾
Mehrere Zulassungsbehörden, darunter die Europäische Arzneimittel-Agentur und die US-amerikanische Food and Drug Administration, haben Warnhinweise zu schwerwiegenden und potenziell dauerhaften Nebenwirkungen von Fluorchinolonen veröffentlicht, einschließlich Sehnenruptur, peripherer Neuropathie, Wirkungen auf das ZNS sowie Aortendissektion oder -aneurysma. Laut diesen Mitteilungen sollten Fluorchinolone wie Ciprofloxacin Situationen vorbehalten bleiben, in denen andere Antibiotika nicht geeignet sind, wobei der Verschreiber Risiken und Nutzen abwägt.
Warum sollte Cipro nicht mit Milch oder Antazida eingenommen werden? ▾
Mehrwertige Kationen wie Calcium, Magnesium, Aluminium, Eisen und Zink bilden im Magen-Darm-Trakt Chelate mit Ciprofloxacin und verringern die Resorption erheblich. Dazu gehören Milchprodukte, Antazida, Mineralstoffpräparate und einige angereicherte Lebensmittel. Laut Fachinformation sollte Ciprofloxacin mindestens 2 Stunden vor oder 6 Stunden nach diesen Produkten eingenommen werden, um eine ausreichende Resorption und klinische Wirkung sicherzustellen.
Kann Cipro Sehnenprobleme verursachen? ▾
Ja. Ciprofloxacin und andere Fluorchinolone wurden mit Tendinitis und Sehnenruptur in Verbindung gebracht, insbesondere der Achillessehne, bei einigen Patienten. Das Risiko ist bei älteren Erwachsenen, bei gleichzeitiger Kortikosteroidtherapie und nach Organtransplantation höher. Laut Fachinformation sollten Patienten das Arzneimittel absetzen und sofort einen Arzt kontaktieren, wenn sie Sehnenschmerzen, Schwellung oder Entzündung bemerken.
Können Kinder Cipro einnehmen? ▾
Die Anwendung von Ciprofloxacin bei Kindern ist aufgrund von Bedenken hinsichtlich der Knorpel- und Gelenkentwicklung auf Basis von Tierstudien eingeschränkt. Laut Fachinformation ist die pädiatrische Anwendung nur für bestimmte Indikationen wie komplizierte Harnwegsinfekte, Pyelonephritis und inhalative Anthrax-Exposition zugelassen, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt. Pädiatrische Verschreibungen sollten mit einem Kinderarzt oder Spezialisten besprochen werden.
Welche Hauptgegenanzeigen gelten für Cipro? ▾
Cipro ist kontraindiziert bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Ciprofloxacin oder andere Fluorchinolone, bei gleichzeitiger Anwendung mit Tizanidin, bei Patienten mit Sehnenstörungen in der Anamnese in Zusammenhang mit Fluorchinolon-Anwendung und bei Myasthenia gravis. Vorsicht ist geboten bei QT-Verlängerung, Epilepsie, Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel sowie in Schwangerschaft und Stillzeit. Laut Fachinformation muss vor jeder Verschreibung die Krankengeschichte ärztlich geprüft werden.
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