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Spironolactone vs Medroxyprogesterone: side-by-side comparison

Spironolactone (Potassium-sparing diuretic / aldosterone antagonist) and Medroxyprogesterone (Progestin) belong to different therapeutic classes and are rarely substitutes for each other. The comparison is useful when a single patient is weighing both options for adjacent or overlapping needs.

Property Spironolactone Medroxyprogesterone
Therapeutic class Potassium-sparing diuretic / aldosterone antagonist Progestin
CAS 52-01-7 520-85-4
ATC C03DA01 G03DA02
Molecular weight 416.57 g/mol 344.49 g/mol
Brands with this active ingredient 1 1

What they share

Spironolactone and Medroxyprogesterone share the common regulatory framework for prescription active ingredients, bioequivalence standards for generics, and pharmacist oversight. Beyond that, points in common are limited.

Key differences

Spironolactone acts by a different mechanism than Medroxyprogesterone, with indications that barely overlap. Comparing the two is useful when a clinician has mentioned both in the same context or the patient wants to understand why one was prescribed instead of the other.

Mechanisms compared

Spironolactone: Spironolacton blockiert kompetitiv den Mineralokortikoid-Rezeptor (Aldosteronrezeptor) im distalen Tubulus der Niere, vermindert die Natriumrückresorption und die Kaliumausscheidung. Medroxyprogesterone: MPA bindet an Progesteronrezeptoren und entfaltet starke gestagene Wirkungen: Verdickung des Zervixschleims, Hemmung der Ovulation, Verdünnung des Endometriums und Verringerung von Hitzewallungen.

Indications compared

Spironolactone: Spironolacton ist zugelassen bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion, primärem Hyperaldosteronismus, therapieresistenter Hypertonie, Ödemen bei Leberzirrhose oder nephrotischem Syndrom und bestimmten Kaliu… Medroxyprogesterone: MPA ist zugelassen bei Amenorrhoe, abnormalen Uterusblutungen aufgrund hormoneller Dysbalancen, zur Vorbeugung einer Endometriumhyperplasie bei postmenopausalen Frauen unter Östrogentherapie sowie zur Schwangerschaftsver…

Safety profile

Spironolactone: Häufige Nebenwirkungen sind Hyperkaliämie (insbesondere bei Niereninsuffizienz oder ACE-Hemmern), Gynäkomastie bei Männern, Menstruationsstörungen bei Frauen und Schwindel infolge des Blutdruckabfalls. Medroxyprogesterone: Häufige Nebenwirkungen von oralem MPA sind unregelmäßige Blutungen, Brustspannen, Stimmungsschwankungen, Flüssigkeitsretention und Gewichtszunahme.

Häufig gestellte Fragen

Is Spironolactone better than Medroxyprogesterone?

Spironolactone and Medroxyprogesterone are not "better or worse" — they treat different things. The sensible question is which fits your specific need.

Can Spironolactone and Medroxyprogesterone be combined?

Whether they can be combined depends on the indications and the interaction profile of each. If both are in a single prescription, the prescriber has weighed it; in self-medication they should never be combined.

Do they have the same side-effect profile?

No — they belong to different classes and have distinct side-effect profiles. Each has its own prescribing information.

Products with Spironolactone

Products with Medroxyprogesterone

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