Spironolactone vs Furosemide: side-by-side comparison
Spironolactone (Potassium-sparing diuretic / aldosterone antagonist) and Furosemide (Loop diuretic) belong to different therapeutic classes and are rarely substitutes for each other. The comparison is useful when a single patient is weighing both options for adjacent or overlapping needs.
| Property | Spironolactone | Furosemide |
|---|---|---|
| Therapeutic class | Potassium-sparing diuretic / aldosterone antagonist | Loop diuretic |
| CAS | 52-01-7 | 54-31-9 |
| ATC | C03DA01 | C03CA01 |
| Molecular weight | 416.57 g/mol | 330.7 g/mol |
| Brands with this active ingredient | 1 | 1 |
What they share
Spironolactone and Furosemide share the common regulatory framework for prescription active ingredients, bioequivalence standards for generics, and pharmacist oversight. Beyond that, points in common are limited.
Key differences
Spironolactone acts by a different mechanism than Furosemide, with indications that barely overlap. Comparing the two is useful when a clinician has mentioned both in the same context or the patient wants to understand why one was prescribed instead of the other.
Mechanisms compared
Spironolactone: Spironolacton blockiert kompetitiv den Mineralokortikoid-Rezeptor (Aldosteronrezeptor) im distalen Tubulus der Niere, vermindert die Natriumrückresorption und die Kaliumausscheidung. Furosemide: Furosemid wirkt am dicken aufsteigenden Ast der Henle-Schleife der Niere, wo es den Na+/K+/2Cl--Cotransporter (NKCC2) hemmt.
Indications compared
Spironolactone: Spironolacton ist zugelassen bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion, primärem Hyperaldosteronismus, therapieresistenter Hypertonie, Ödemen bei Leberzirrhose oder nephrotischem Syndrom und bestimmten Kaliu… Furosemide: Furosemid ist zugelassen zur Behandlung der Flüssigkeitsüberladung bei Herzinsuffizienz, chronischer Nierenerkrankung und Leberzirrhose (mit oder ohne Aszites) sowie bei akutem Lungenödem.
Safety profile
Spironolactone: Häufige Nebenwirkungen sind Hyperkaliämie (insbesondere bei Niereninsuffizienz oder ACE-Hemmern), Gynäkomastie bei Männern, Menstruationsstörungen bei Frauen und Schwindel infolge des Blutdruckabfalls. Furosemide: Häufige Nebenwirkungen sind Elektrolytstörungen (niedriges Kalium, Magnesium, Natrium, Calcium), Volumendepletion, Schwindel beim Aufstehen sowie erhöhte Serumharnsäure (mit möglichen Gichtanfällen).
Häufig gestellte Fragen
Is Spironolactone better than Furosemide? ▾
Spironolactone and Furosemide are not "better or worse" — they treat different things. The sensible question is which fits your specific need.
Can Spironolactone and Furosemide be combined? ▾
Whether they can be combined depends on the indications and the interaction profile of each. If both are in a single prescription, the prescriber has weighed it; in self-medication they should never be combined.
Do they have the same side-effect profile? ▾
No — they belong to different classes and have distinct side-effect profiles. Each has its own prescribing information.
Products with Spironolactone
Products with Furosemide
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