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Levonorgestrel vs Drospirenone: side-by-side comparison

Levonorgestrel (Synthetic progestin (emergency contraception)) and Drospirenone (Progestogen with anti-mineralocorticoid and anti-androgen activity) belong to different therapeutic classes and are rarely substitutes for each other. The comparison is useful when a single patient is weighing both options for adjacent or overlapping needs.

Property Levonorgestrel Drospirenone
Therapeutic class Synthetic progestin (emergency contraception) Progestogen with anti-mineralocorticoid and anti-androgen activity
CAS 797-63-7 67392-87-4
ATC G03AC03 G03AA12
Molecular weight 312.5 g/mol 366.49 g/mol
Brands with this active ingredient 1 2

What they share

Levonorgestrel and Drospirenone share the common regulatory framework for prescription active ingredients, bioequivalence standards for generics, and pharmacist oversight. Beyond that, points in common are limited.

Key differences

Levonorgestrel acts by a different mechanism than Drospirenone, with indications that barely overlap. Comparing the two is useful when a clinician has mentioned both in the same context or the patient wants to understand why one was prescribed instead of the other.

Mechanisms compared

Levonorgestrel: In der Notfallkontrazeption wirkt Levonorgestrel vor allem durch Verzögerung oder Hemmung der Ovulation, sofern es vor dem LH-Anstieg eingenommen wird. Drospirenone: Drospirenon aktiviert Progesteronrezeptoren, um die Ovulation zu unterdrücken und in Kombination mit einem Estrogen die kontrazeptive Wirkung zu erzielen.

Indications compared

Levonorgestrel: Levonorgestrel ist zugelassen zur Notfallkontrazeption (Einzeldosis 1,5 mg), zur regulären oralen Kontrazeption (kombiniert mit Ethinylestradiol oder als Gestagen-Monopräparat) sowie als Wirkstoff hormoneller Intrauterin… Drospirenone: Drospirenon in Kombination mit Ethinylestradiol ist als kombinierte orale Kontrazeption, zur Behandlung mittelschwerer Akne bei Frauen, die eine Kontrazeption wünschen, und zur Behandlung der prämenstruellen dysphorische…

Safety profile

Levonorgestrel: Häufige Nebenwirkungen der Notfallkontrazeption sind Übelkeit, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwindel, Brustspannen und Veränderungen des Menstruationszyklus. Drospirenone: Häufige Nebenwirkungen sind Menstruationsstörungen, Mammaspannen, Kopfschmerzen, Stimmungsänderungen und Übelkeit, meist in den ersten 2–3 Zyklen.

Häufig gestellte Fragen

Is Levonorgestrel better than Drospirenone?

Levonorgestrel and Drospirenone are not "better or worse" — they treat different things. The sensible question is which fits your specific need.

Can Levonorgestrel and Drospirenone be combined?

Whether they can be combined depends on the indications and the interaction profile of each. If both are in a single prescription, the prescriber has weighed it; in self-medication they should never be combined.

Do they have the same side-effect profile?

No — they belong to different classes and have distinct side-effect profiles. Each has its own prescribing information.

Products with Levonorgestrel

Products with Drospirenone

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