갑상선약(레보티록신)과 Coumadin
레보티록신은 전 세계에서 가장 많이 처방되는 약물 중 하나이며, 이를 복용하는 많은 성인은 Coumadin(Warfarin)과 같은 만성 약물도 함께 사용합니다. 일반적으로 병용은 안전하지만, 레보티록신은 치료 범위가 좁고 흡수가 까다로워 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg, 6mg, 7.5mg, 10mg에서 다른 병용 약제보다 몇 가지 실용적인 사항이 더 중요합니다.
Coumadin이 갑상선약에 미치는 영향
레보티록신 흡수는 식사, 칼슘, 철분 및 여러 약물과의 시간 간격에 민감합니다. Coumadin의 간섭 여부는 Warfarin에 따라 달라지며, 심혈관계 약물 범주의 대부분은 갑상선호르몬 수치에 임상적으로 의미 있는 영향을 주지 않지만, 소수는 TSH나 유리 T4 분율에 영향을 줄 수 있습니다. 와파린은 응고 인자의 감마-카르복실화를 위한 보조 인자인 환원형 비타민 K를 재생하는 효소인 비타민 K 에폭사이드 환원효소 복합체 1(VKORC1)을 억제합니다. 그 결과 부분적으로만 기능하는 응고 인자가 합성되어 응고 활성이 감소합니다. 임상 항응고 효과는 순환하는 활성 인자가 먼저 제거되어야 하므로 며칠에 걸쳐 점진적으로 발현됩니다.
실용 복용 간격
표준 내분비 진료 지침에 따라 레보티록신은 공복에 식전 최소 30분 전, 상호작용 약제와는 4시간 간격을 두고 복용합니다. 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg, 6mg, 7.5mg, 10mg의 Coumadin은 보통 레보티록신 복용 시각과 무관하게 복용할 수 있으나, Warfarin의 첨부문서에서 구체적 지침을 확인해야 합니다.
자주 묻는 질문
Coumadin이 갑상선 수치에 영향을 줍니까? ▾
심혈관계 약물의 대부분 약물은 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg, 6mg, 7.5mg, 10mg에서 갑상선호르몬 수치를 직접 변화시키지 않습니다. 일부는 TSH 검사, 호르몬 결합 단백 또는 유리 T4 분율에 미세한 영향을 줄 수 있습니다. 몇 달마다 시행하는 갑상선기능검사로 의미 있는 변화를 확인할 수 있습니다.
레보티록신 대비 Coumadin은 언제 복용해야 합니까? ▾
레보티록신은 공복으로 식전 30분 이상, 상호작용 약제와는 4시간 간격을 두고 복용합니다. 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg, 6mg, 7.5mg, 10mg의 Coumadin은 일반적으로 시간 제약이 없으며, 약사가 Warfarin의 첨부문서를 근거로 확인해 드립니다.
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