Paroxetine vs Escitalopram: side-by-side comparison
Paroxetine and Escitalopram belong to the same class (Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)). They share therapeutic approach but differ in mechanism nuances, half-life, side-effect profile and available formulations. This comparison summarises what is common and where they diverge.
| Property | Paroxetine | Escitalopram |
|---|---|---|
| Therapeutic class | Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) | Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) |
| CAS | 61869-08-7 | 128196-01-0 |
| ATC | N06AB05 | N06AB10 |
| Molecular weight | 329.37 g/mol | 324.39 g/mol |
| Brands with this active ingredient | 1 | 1 |
What they share
Both are in the Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) class, giving them a common pharmacological architecture and many shared safety and management points. Choice within the class comes down to mechanism nuances, half-life, side-effect profile and individual response.
Key differences
Differences within the Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) class are what matter in practice: half-life, route of administration, equivalent doses, specific interactions, predominant side-effect profile and accumulated clinical experience. This page frames them; the prescribing information gives quantitative detail.
Mechanisms compared
Paroxetine: 파록세틴은 세로토닌 재흡수 수송체를 선택적으로 억제하여 시냅스에서 세로토닌의 가용성을 증가시킵니다. SERT 억제에서 가장 강력한 SSRI이며, 추가적인 약한 항콜린성 활성을 가져 치료 효과(수면, 불안)와 부작용(구강 건조, 변비) 모두에 기여합니다. 치료 효과는 다른 SSRI와 마찬가지로 4-6주에 걸쳐 형성됩니다. Escitalopram: 에스시탈로프람은 시냅스 간극에서 세로토닌 재흡수 수송체(SERT)를 선택적으로 억제하여 시냅스후 수용체에 대한 세로토닌의 가용성을 높입니다. 시탈로프람과 비교하여 SERT 선택성이 더 높고 약리학적 프로파일이 더 깔끔합니다. 치료 효과는 하류 수용체 적응이 일어나면서 수 주에 걸쳐 발현되며, 즉각적인 SERT 생화학적 억제는 첫 투여 후 수 시간 내 측정 가능합니다.
Indications compared
Paroxetine: 파록세틴은 주요 우울장애, 범불안장애, 사회불안장애, 공황장애, 강박장애 및 외상후스트레스장애에 대해 지역별 차이를 두고 승인되어 있습니다. 또한 저용량(브리스델 7.5mg)으로 폐경기 혈관운동 증상(안면 홍조)에도 승인되어 있습니다. 임신 중 사용은 태아 심혈관 기형의 증거로 인해 일반적으로 피합니다. Escitalopram: 에스시탈로프람은 지역별 차이는 있으나 주요우울장애, 범불안장애, 사회불안장애, 공황장애 및 강박장애에 승인되어 있습니다. 일반적으로 성인 1차 진료에서 우울증의 1차 치료로 간주되며 청소년에서는 전문의 감독 하에 널리 사용됩니다. 적응 외 사용으로는 월경전 불쾌장애 및 기타 일부 불안 양상이 포함됩니다.
Safety profile
Paroxetine: 흔한 이상반응으로는 오심, 성기능 장애(대부분의 SSRI보다 더 두드러짐), 체중 증가, 수면 장애, 피로 및 항콜린성 증상이 있습니다. 임상적으로 가장 중요한 문제는 중단 증후군입니다. 파록세틴은 단기 사용 후에도 갑작스러운 중단 시 특히 강한 금단 증후군(어지러움, 감각 이상, 독감 유사 증상)을 유발하여 천천히 감량해야 합니다. Escitalopram: 흔한 이상반응으로는 오심, 두통, 성기능 장애, 피로, 수면장애 및 발한 증가가 있으며 첫 2–4주에 가장 두드러집니다. 중대한 위험으로는 QT 연장(용량 의존적, 시탈로프람에서 더 관련 있음), 세로토닌성 약물과 병용 시 세로토닌 증후군, 치료 시작 시 젊은 성인에서 자살 위험 증가, 급격한 중단 시 SSRI 중단 증후군이 있습니다.
자주 묻는 질문
Is Paroxetine better than Escitalopram? ▾
Neither is universally better. Paroxetine and Escitalopram share the Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) class but differ in half-life, mechanism nuances and side-effect profile. The choice depends on the patient and the prescriber.
Can Paroxetine and Escitalopram be combined? ▾
Combining two ingredients from the same Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) class is uncommon and, in most cases, adds no benefit over one at an appropriate dose. The decision is always the prescriber's.
Do they have the same side-effect profile? ▾
Partly yes — they share many Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) class effects, with nuances by mechanism and dose. The prescribing information lists differences.
Products with Paroxetine
Products with Escitalopram
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