Fluoxetine vs Duloxetine: side-by-side comparison
Fluoxetine (Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)) and Duloxetine (Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI)) belong to different therapeutic classes and are rarely substitutes for each other. The comparison is useful when a single patient is weighing both options for adjacent or overlapping needs.
| Property | Fluoxetine | Duloxetine |
|---|---|---|
| Therapeutic class | Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) | Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) |
| CAS | 54910-89-3 | 116539-59-4 |
| ATC | N06AB03 | N06AX21 |
| Molecular weight | 309.33 g/mol | 297.41 g/mol |
| Brands with this active ingredient | 1 | 1 |
What they share
Fluoxetine and Duloxetine share the common regulatory framework for prescription active ingredients, bioequivalence standards for generics, and pharmacist oversight. Beyond that, points in common are limited.
Key differences
Fluoxetine acts by a different mechanism than Duloxetine, with indications that barely overlap. Comparing the two is useful when a clinician has mentioned both in the same context or the patient wants to understand why one was prescribed instead of the other.
Mechanisms compared
Fluoxetine: 플루옥세틴은 세로토닌 재흡수 운반체를 선택적으로 억제하여 시냅스 세로토닌 가용성을 증가시킵니다. Duloxetine: 둘록세틴은 시냅스에서 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 모두 억제하며, 도파민에 대한 작용은 약합니다. 이러한 이중 모노아민 작용은 SSRI와 구별되는 특징으로, 신경병증성 및 근골격계 통증에서 진통 효과에 기여합니다. 이는 척수의 하행 통증 조절 경로를 반영하는 것으로 추정됩니다. 항우울 효과는 수 주에 걸쳐 발현되며, 통증 완화는 1–2주 내에 나타날 수 있습니다.
Indications compared
Fluoxetine: 플루옥세틴은 주요 우울장애(성인 및 8세부터의 소아), 강박장애, 신경성 폭식증, 공황장애 및 월경전 불쾌장애에 승인되어 있습니다. 견고한 소아 우울증 근거 기반과 FDA 소아 승인을 가진 유일한 SSRI입니다. 사라펨 브랜드는 동일한 분자를 PMDD에 특화하여 판매하며, 긴 반감기의 주간 제형은 복약 순응이 어려운 성인을 위해 사용 가능합니다. Duloxetine: 둘록세틴은 주요우울장애, 범불안장애, 당뇨병성 말초신경병증 통증, 섬유근육통, 만성 근골격계 통증(요통, 골관절염) 및 복압성 요실금(일부 지역에서 Yentreve로 판매)에 승인되어 있습니다. 통증을 동반한 우울증이나 항우울제의 통증 조절 효과가 선호되는 만성 통증 증후군에서 일반적으로 1차 선택약으로 간주됩니다.
Safety profile
Fluoxetine: 흔한 이상반응으로는 오심, 두통, 수면 장애, 성기능 이상 및 식욕 감소가 있습니다. 성기능 이상은 다른 SSRI와 유사합니다. 체중 감소는 체중 증가보다 더 흔합니다. 다른 세로토닌계 약물과 병용 시 세로토닌 증후군과 시작 단계에서 젊은 성인의 자살성 위험 증가가 계열 효과입니다. 매우 긴 반감기로 인해 다른 세로토닌계 약물로의 전환 시 수 주의 휴약 기간이 필요합니다. Duloxetine: 흔한 이상반응으로는 오심(첫 1–2주에 가장 두드러짐), 입마름, 두통, 피로, 수면장애 및 성기능 장애가 있습니다. 중대한 위험으로는 간독성(과음 또는 기존 간 질환에 대한 경고), 세로토닌성 약물과 병용 시 세로토닌 증후군, 급격한 중단 시 SNRI 중단 증후군이 있습니다. 경미한 혈압 상승이 발생할 수 있습니다.
자주 묻는 질문
Is Fluoxetine better than Duloxetine? ▾
Fluoxetine and Duloxetine are not "better or worse" — they treat different things. The sensible question is which fits your specific need.
Can Fluoxetine and Duloxetine be combined? ▾
Whether they can be combined depends on the indications and the interaction profile of each. If both are in a single prescription, the prescriber has weighed it; in self-medication they should never be combined.
Do they have the same side-effect profile? ▾
No — they belong to different classes and have distinct side-effect profiles. Each has its own prescribing information.
Products with Fluoxetine
Products with Duloxetine
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