수면제 및 진정수면제

대부분의 임상 가이드라인은 내성, 의존, 반동성 불면 위험 때문에 약물 수면제를 일반적으로 2~4주의 단기간 사용으로 권장합니다. Z-약물과 벤조디아제핀은 가장 낮은 유효 용량으로 사용하고 정기적으로 재평가해야 합니다. 일부 사례에서는 전문의 감독 하에 장기 사용이 고려될 수 있습니다. 처방 정보에 따르면 갑작스러운 중단은 피해야 하며 점진적 감량이 권장됩니다.

두 계열 모두 GABA-A 수용체 강화를 통해 작용하지만, 졸피뎀과 에스조피클론 같은 Z-약물은 특정 수용체 아형에 더 선택적으로 결합하여 이론적으로 근육 이완과 기억에 미치는 영향이 더 적습니다. 그러나 실제로는 두 계열 모두에서 의존, 복합 수면 행동, 다음 날의 기능 저하가 보고됩니다. 둘 사이의 선택은 처방의의 임상적 판단과 구체적인 불면 양상에 따라 결정됩니다.

멜라토닌은 지연수면위상증후군이나 시차 적응 같은 일주기 리듬 수면 장애에 가장 효과적이며 1차성 불면증을 가진 55세 이상 성인에서도 사용되는 경우가 있습니다. 임상시험에 따르면 일반적인 불면증의 입면에 미치는 효과는 중등도 수준입니다. 서방형 제형과 처방 멜라토닌 작용제가 여러 시장에 존재합니다. 비처방 멜라토닌의 자가 사용도, 특히 다른 약물 또는 만성 질환을 가진 환자라면, 의료진과 상의해야 합니다.

불면증을 위한 인지행동치료(CBT-I)는 불면증을 유지시키는 사고, 행동, 습관을 다루는 구조화되고 시간 제한적인 심리치료입니다. 수면 제한, 자극 조절, 이완 훈련, 인지 재구성을 포함합니다. 장기 무작위 시험에서 수면제와 비슷하거나 더 큰 효과가 나타나며, 프로그램 종료 후에도 지속적인 이점을 보입니다. 국제 가이드라인에 따르면 CBT-I는 만성 불면증의 1차 치료입니다.

검증되지 않은 온라인 출처에서 수면제, 특히 벤조디아제핀과 Z-약물을 구매하는 것은 위조 정제, 잘못된 함량, 위험한 첨가물, 의학적 검토 부재 등 입증된 위험과 관련됩니다. 여러 기관이 고효력 물질을 포함한 위조품에 대해 경고했습니다. 규제 기관은 자격을 갖춘 의료진의 평가 후 허가된 약국에서만 구매할 것을 권고합니다.