항생제과(와) 항응고제(와파린, DOAC, 헤파린)
만성 약물 복용 중인 많은 성인들이 항응고제(와파린, 아픽사반이나 리바록사반과 같은 DOAC, 또는 병원 환경에서는 헤파린)도 함께 복용합니다. 항생제(항생제)과(와)의 병용은 흔하며 대부분의 조합은 적절한 모니터링 하에 안전하지만, 몇 가지 특정 상호작용은 중요하며 250mg, 500mg, 875mg, 500/125mg, 875/125mg에서 가벼이 여겨서는 안 됩니다.
항생제이(가) 항응고제와 상호작용하는 방식
항응고제는 혈액 응고를 감소시킵니다. 혈소판 기능이나 와파린 대사에 추가로 영향을 미치는 약물은 출혈 위험을 증폭시킬 수 있습니다. Amoxicillin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Clavulanate, Doxycycline 상호작용은 약물이 와파린의 CYP2C9 경로를 공유하는지, 혈소판 기능에 영향을 주는지, 자체 출혈 위험을 갖는지에 따라 다릅니다. 지역사회에서 흔히 사용되는 예로는 호흡기 및 요로 감염에 대한 아목시실린과 아목시실린-클라불라네이트, 비정형 호흡기 병원체에 대한 아지트로마이신, 요로 및 위장관 감염에 대한 시프로플록사신, 피부, 호흡기 및 진드기 매개 감염에 대한 독시사이클린이 있습니다.
실용적 지침
Amoxicillin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Clavulanate, Doxycycline의 처방 정보에 따르면, 만성 항응고 치료를 받는 모든 사람은 250mg, 500mg, 875mg, 500/125mg, 875/125mg에서 항생제 추가를 처방의나 항응고 클리닉과 검토해야 합니다. 와파린의 경우 첫 몇 주 동안 INR을 더 면밀히 모니터링해야 할 수 있습니다. DOAC의 경우 고정 용량과 일상적 모니터링의 부재로 인해 처방의 상담이 덜 중요한 것이 아니라 더 중요해집니다.
자주 묻는 질문
항생제을(를) 와파린과 함께 복용할 수 있나요? ▾
대부분의 사용자는 250mg, 500mg, 875mg, 500/125mg, 875/125mg에서 모니터링 하에 항생제과(와) 와파린을 함께 복용할 수 있지만, 첫 몇 주 동안은 더 빈번한 INR 검사가 필요합니다. Amoxicillin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Clavulanate, Doxycycline과(와) 와파린의 특정 상호작용은 처방 정보에 나열되어 있으며, 항응고 클리닉이 올바른 접근 방식을 확인합니다.
항생제이(가) 아픽사반이나 리바록사반과 같은 DOAC와 안전한가요? ▾
250mg, 500mg, 875mg, 500/125mg, 875/125mg의 대부분의 DOAC 사용자에게 항생제은(는) 허용됩니다. DOAC는 강력한 CYP3A4 억제제 및 유도제와 특정 상호작용을 가지며, Amoxicillin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Clavulanate, Doxycycline이(가) 이 경로에 영향을 주는지가 용량 조정이나 대체 선택의 필요성을 결정합니다. 약사 검토가 실용적 안전장치입니다.
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