Vitamin K antagonist (oral anticoagulant)
Warfarinが供給不足のときにすべきこと
医薬品の供給不足は定期的に発生します — 製造上の問題、サプライチェーンの混乱、規制保留 — そしてWarfarin（Warfarin）は一部の薬局や国で一時的に入手できなくなることがあります。1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mgでの慢性使用者にとって、対処法を知っておくことは不必要な治療中断を防ぎます。
Warfarinの供給不足の仕組み
Warfarinが供給不足の場合、薬剤師には通常いくつかの選択肢があります：Warfarinの承認済みジェネリックの調剤、同一有効成分の別メーカー品の調達、別の剤形（例：液剤、口腔内崩壊錠）の提案、長期化する場合は処方者にVitamin K antagonist (oral anticoagulant)の代替薬の検討を依頼することです。ワルファリンは、凝固第II、VII、IX、X因子およびタンパク質C・Sのγ-カルボキシル化の補因子である還元型ビタミンKの再生を担う酵素、ビタミンKエポキシド還元酵素複合体1（VKORC1）を阻害します。その結果、部分的にしか機能しない凝固因子が合成され、凝固活性が低下します。循環する活性因子が消失するまで抗凝固効果が完全に確立されないため、臨床的な作用発現は遅延します。
実務上の手順
一般的な薬剤師実務に従えば、Warfarin供給不足時の最初のステップは薬剤師に承認済みジェネリックの在庫を尋ねることです — ほとんどの供給不足は単一のブランドや規格に影響し、1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mgでのWarfarin全体の供給に影響するわけではありません。薬剤師が代替や剤形変更を必要とする場合は処方者に伝えるべきです。買い溜めや規制外の経路での購入は適切な対応ではありません。
よくある質問
薬局にWarfarinがない場合はどうすればよいですか？ ▾
薬剤師にWarfarinの承認済みジェネリックが入手可能か — 通常は可能です — または近隣の別の薬局に1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mgのWarfarinの在庫があるかを尋ねてください。剤形変更が必要な場合、薬剤師は処方者に連絡することもできます。
Warfarinは再び入手可能になりますか？ ▾
ほとんどの供給不足は、製造や供給の問題が解決されるにつれ数週間から数か月以内に解消されます。それまでの間、Warfarinの承認済みジェネリックは標準の代替薬であり、同じ規格の1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mgでWarfarinと臨床的に同等です。
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