Progestin
甲状腺薬（レボチロキシン）とMedroxyprogesterone
レボチロキシンは世界で最も処方頻度の高い薬剤の一つであり、服用中の多くの成人はMedroxyprogesterone（Medroxyprogesterone）などの慢性疾患治療薬も併用しています。一般に併用は安全ですが、レボチロキシンは治療域が狭く吸収が変動しやすいため、2.5mg, 5mg, 10mgでの併用では他の組み合わせより重要となる実践的留意点がいくつかあります。
Medroxyprogesteroneが甲状腺薬に及ぼす影響
レボチロキシンの吸収は食事、カルシウム、鉄、いくつかの薬剤との時間間隔に敏感です。Medroxyprogesteroneが干渉するかどうかはMedroxyprogesteroneに依存し、Progestinに属する大半の薬剤は甲状腺ホルモン濃度に臨床的に意味のある影響を及ぼしませんが、少数はTSHまたは遊離T4分画に影響することがあります。MPAはプロゲステロン受容体に結合し、強力なプロゲステロン作用を示します：頸管粘液の濃化、排卵抑制、子宮内膜の菲薄化およびホットフラッシュの軽減。弱いアンドロゲン作用および副腎皮質ステロイド作用を有しますが、エストロゲン作用は最小限です。注射用デポ（デポ・プロベラ）は1回投与で12～14週間にわたり有効血清濃度を維持し、最も信頼性の高い使用者非依存性避妊オプションの一つを提供します。
実践的な服用タイミング
標準的な内分泌診療では、レボチロキシンは空腹時に食前30分以上、相互作用薬剤とは4時間以上空けて服用します。2.5mg, 5mg, 10mgのMedroxyprogesteroneは通常レボチロキシンの服用時刻と関係なく服用可能ですが、Medroxyprogesteroneの添付文書で具体的な指示を確認します。
よくある質問
Medroxyprogesteroneは甲状腺値に影響しますか。 ▾
Progestinの大半は2.5mg, 5mg, 10mgにおいて甲状腺ホルモン濃度を直接変化させません。一部はTSH検査、ホルモン結合蛋白、遊離T4分画にわずかな影響を及ぼすことがあります。数か月ごとの甲状腺機能検査で有意な変動を確認できます。
レボチロキシンに対しMedroxyprogesteroneはいつ服用すべきですか。 ▾
レボチロキシンは空腹時に食前30分以上、相互作用薬剤とは4時間以上空けて服用します。2.5mg, 5mg, 10mgのMedroxyprogesteroneは通常時間的制約はなく、薬剤師がMedroxyprogesteroneの添付文書に基づき確認します。
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