Nucleoside antiviral
Acyclovirの用量ガイド: どれだけ・いつ服用するか
Acyclovir（Acyclovir）の適切な用量を選ぶことは、治療開始後の最も重要な実用的判断です。Acyclovirはtablet, capsule, oral suspension, topical creamとして200mg, 400mg, 800mgで供給され、その人に適した用量は、適応症、年齢、併存疾患、有効成分Acyclovirへの忍容性によって決まります。
開始用量と漸増
添付文書によれば、大半の成人は利用可能な200mg, 400mg, 800mgのうち最低強度でAcyclovirを開始し、症状コントロールが不十分かつ忍容性が良好な場合にのみ増量します。高用量は限られた症例に限定されます。高齢者、腎または肝機能障害のある方、相互作用のある薬剤を併用中の方は、通常最低用量から開始すべきです。
調整の時期
用量調整は恣意的なスケジュールではなく、症状の反応と副作用負担に従います。アシクロビルはグアノシン類似体で、ウイルス由来チミジンキナーゼにより選択的にリン酸化されてモノリン酸体となり、続いて細胞性キナーゼによりアシクロビル三リン酸へと変換されます。三リン酸体はウイルスDNAポリメラーゼを阻害し、ウイルスDNAに取り込まれて鎖伸長停止を引き起こします。ウイルスキナーゼによる選択的リン酸化により活性体が感染細胞に濃縮され、単純ヘルペスウイルス1型・2型および水痘・帯状疱疹ウ… ある用量で副作用が制限因子となる場合、急な中止よりも1段階の減量が概ね望まれます。数週間経っても反応が不十分な場合は、医療監督下で高用量を試みることができます。
よくある質問
Acyclovirの標準的な開始用量はどれくらいですか？ ▾
大半の成人は200mg, 400mg, 800mgの最低強度でAcyclovirを開始し、症状の反応と忍容性に応じて調整します。高齢者や腎・肝機能低下のある方は通常より低い用量で開始します。正確な開始用量は処方医が個々に決定します。
効かない場合、Acyclovirを増量してもよいですか？ ▾
Acyclovirの高用量は処方医に相談したうえでのみ用いるべきです。自己判断での倍量は安全ではなく、特にNucleoside antiviralクラスの有効成分では注意が必要です。処方医はタイトレーションが適切か、または薬剤変更が必要かを判断できます。
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