Remeronを後発医薬品に代替調剤する — for ドイツ
多くの国で薬剤師はRemeron（Mirtazapine）の代わりに承認された後発医薬品を交付でき、処方者が明示的に拒否しない限り自動的に行われることもあります。代替調剤は規制下にあり、有効成分は同じで、7.5mg, 15mg, 30mg, 45mg用量での実務的な相違は主に価格、製造販売元、錠剤の外観に限られます。
ドイツ context
Substitution rules in ドイツ are set by BfArM(ドイツ連邦医薬品・医療機器研究所) and applied at dispensing. ドイツの薬局(Apotheke)は法律により薬剤師自身が所有する独立事業者であり、高い専門基準を有しています。法定健康保険(gesetzliche Krankenversicherung)が処方箋費用の大部分を負担します。 For Remeron, this typically means the pharmacist may swap to an authorised generic of Mirtazapine unless the prescriber has marked the prescription "do not substitute"; the clinical effect at 7.5mg, 15mg, 30mg, 45mg stays the same and the price difference in EUR usually goes to the patient's benefit.
- Regulator
- BfArM(ドイツ連邦医薬品・医療機器研究所)
- Currency
- EUR
代替調剤の仕組み
処方箋にRemeronが指定されている場合、薬剤師は地域のルールを確認します。一部の管轄区域では、医師が「変更不可」と明記しない限り、最も安価な承認後発品への自動代替が既定です。他の地域では、患者が切替を明示的に受諾または拒否する必要があります。有効成分Mirtazapineは同じで、含量も同じ（7.5mg, 15mg, 30mg, 45mg）で、臨床効果は平均して同一です。ミルタザピンはシナプス前α2アドレナリン受容体に拮抗し、ノルアドレナリンおよびセロトニンの放出を増加させます。さらにシナプス後5-HT2A、5-HT2C、5-HT3受容体を遮断し、増加したセロトニンを5-HT1A受容体に向けます。強力なH1ヒスタミン拮抗薬であり、特に低用量における強い鎮静および食欲増進作用を説明します。治療的抗うつ効果は継続投与4-6週間にわたり発現します。
患者が確認できること
地域の薬局実務によれば、後発品を提示された場合でも、患者は通常、価格差を負担して先発品を求めることができます。また、調剤される特定の後発品について製造販売元、製造国、添加物を薬剤師に確認することもでき、既知の過敏性がある利用者には特に関連があります。薬局のルールを説明するのに適した相手は薬剤師です。
よくある質問
なぜ薬局ではRemeronと異なる銘柄が出るのですか？ ▾
薬局はRemeronと生物学的に同等なMirtazapineの承認された後発医薬品を交付しています。地域の代替調剤ルールと価格差が通常の理由です。7.5mg, 15mg, 30mg, 45mgでの有効成分と臨床効果は同じです。
後発品を断ってRemeronを継続できますか？ ▾
通常は可能です。多くの管轄区域では、患者が価格差を負担して先発品を継続できます。代替の拒否が地域で認められているか、費用差はどの程度かは薬剤師が確認します。
Remeronを後発医薬品に代替調剤する in other countries
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