Lamictalと手術：手術前後にすべきこと

手術は特定の薬物管理上の質問を提起し、正しい答えを得ることが重要です。麻酔中の意図しない薬物相互作用と、重要な慢性治療の急な中断の両方にリスクがあるためです。Lamictal（Lamotrigine）を手術前に中止する必要があるか、継続するか、一定期間休止するかは、Lamotrigineと手術の種類に依存します。

手術前の判断

神経系医薬品の多くの薬剤を含むほとんどの慢性薬剤について、中止または継続の判断は手術チームまたは麻酔科医が術前評価中に行います。考慮事項には出血リスク、麻酔との相互作用、基礎疾患の緊急性、手術の種類が含まれます。多くのガイドラインによれば、25mg, 50mg, 100mg, 200mgのLamictalを含むすべての薬剤を術前フォームに記載することで予期せぬ事態を回避できます。

手術後

Lamictalの術後再開は、手術経過、薬剤が回復に与える影響（創傷治癒、胃の耐性、可動性など）、および手術後に追加された新しい処方に依存します。ラモトリギンは電位依存性ナトリウムチャネルを選択的に遮断し、神経細胞膜を安定化させ、興奮性神経伝達物質、特にグルタミン酸の放出を減少させます。その結果、部分発作および全般発作における抗けいれん作用、双極性障害における気分安定効果、特に抑うつエピソードの予防効果が得られます。他の多くの抗てんかん薬と異なり、ラモトリギンは有意な認知障害や鎮静を引き起こしません。通常、経口摂取と臨床的安定が許す限り早期にスケジュール通りに再開することが目標です。

よくある質問

手術前にLamictalを中止する必要がありますか？ ▾

Lamotrigineと手術の種類に依存します。これは術前評価で決定され、理想的には手術の1週間以上前です。チームが助言できるよう、25mg, 50mg, 100mg, 200mgのLamictalを含む全薬剤リストを持参してください。

手術後いつLamictalを再開できますか？ ▾

再開のタイミングは、手術、回復経過、新しい術後薬剤との相互作用に依存します。多くの患者は退院当日またはそれ以前にLamictalを再開しますが、一部はより長い休止を必要とします。手術チームまたは処方医がタイミングを確認します。

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