Januviaと手術：手術前後にすべきこと

手術は特定の薬物管理上の質問を提起し、正しい答えを得ることが重要です。麻酔中の意図しない薬物相互作用と、重要な慢性治療の急な中断の両方にリスクがあるためです。Januvia（Sitagliptin）を手術前に中止する必要があるか、継続するか、一定期間休止するかは、Sitagliptinと手術の種類に依存します。

手術前の判断

糖尿病の治療の多くの薬剤を含むほとんどの慢性薬剤について、中止または継続の判断は手術チームまたは麻酔科医が術前評価中に行います。考慮事項には出血リスク、麻酔との相互作用、基礎疾患の緊急性、手術の種類が含まれます。多くのガイドラインによれば、25mg, 50mg, 100mgのJanuviaを含むすべての薬剤を術前フォームに記載することで予期せぬ事態を回避できます。

手術後

Januviaの術後再開は、手術経過、薬剤が回復に与える影響（創傷治癒、胃の耐性、可動性など）、および手術後に追加された新しい処方に依存します。シタグリプチンはGLP-1およびGIPの急速な分解を担う酵素であるDPP-4を可逆的に阻害します。これらインクレチン濃度の上昇により、膵β細胞からのブドウ糖依存性インスリン分泌が増強され、不適切なグルカゴン放出が抑制されますが、正常血糖時には効果を示しません。この機序により、ジャヌビアは単剤療法でHbA1cを約0.5%〜0.8%低下させ、一般に体重に中立で忍容性が良好です。通常、経口摂取と臨床的安定が許す限り早期にスケジュール通りに再開することが目標です。

よくある質問

手術前にJanuviaを中止する必要がありますか？ ▾

Sitagliptinと手術の種類に依存します。これは術前評価で決定され、理想的には手術の1週間以上前です。チームが助言できるよう、25mg, 50mg, 100mgのJanuviaを含む全薬剤リストを持参してください。

手術後いつJanuviaを再開できますか？ ▾

再開のタイミングは、手術、回復経過、新しい術後薬剤との相互作用に依存します。多くの患者は退院当日またはそれ以前にJanuviaを再開しますが、一部はより長い休止を必要とします。手術チームまたは処方医がタイミングを確認します。

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