Lexapro vs Paxil: side-by-side comparison
Lexapro (Escitalopram) and Paxil (Paroxetine) both belong to the 抗うつ薬 class. They share clinical context but use different active ingredients. The choice between them depends on mechanism nuances, side-effect profile and individual response.
| Property | Lexapro | Paxil |
|---|---|---|
| Active ingredient | Escitalopram | Paroxetine |
| Manufacturer | Forest/Allergan | GlaxoSmithKline |
| Class | 抗うつ薬 | 抗うつ薬 |
| Strengths | 5mg, 10mg, 20mg | 10mg, 20mg, 30mg, 40mg |
| Forms | tablet | tablet |
What's the same
Lexapro and Paxil both belong to the 抗うつ薬 class and are used for partially overlapping indications. The active ingredients — Escitalopram vs Paroxetine — share the same therapeutic approach, so many safety and management points carry across both.
Key differences
Meaningful differences are in active ingredient (Escitalopram vs Paroxetine), strengths (5mg, 10mg, 20mg vs 10mg, 20mg, 30mg, 40mg), forms (tablet vs tablet), and the mechanism, half-life and side-effect nuances that distinguish members of the class.
Mechanism and action
Lexapro: レクサプロはシナプスにおけるセロトニン再取り込みトランスポーター(SERT)を選択的に阻害し、シナプス後受容体に対するセロトニン利用率を高めます。初回投与後数時間以内にSERTの生化学的阻害が検出されますが、下流の受容体適応が起こるにつれて治療効果は4~6週間かけて構築されます。不安症状はうつ症状よりも早く改善することが多く、最初の2週間以内に現れることもあります。 Paxil: パロキセチンはセロトニン再取り込みトランスポーター(SERT)を選択的に阻害し、シナプスのセロトニン利用率を高めます。SERT阻害において最も強力なSSRIであり、弱い抗コリン作用を有し、治療効果(睡眠、不安)と副作用(口渇、便秘)の両方に寄与します。治療効果は4-6週間かけて構築され、完全な効果のためには継続投与が必要です。約21時間という比較的短い半減期およびCYP2D6代謝が、急な中止時の顕著な中止症候群に寄与します。
When Lexapro is preferred
レクサプロは成人および12歳以上の青少年(うつ病)、ならびに成人(全般不安症)における大うつ病性障害および全般不安症に承認されています。適応外使用にはパニック障害、社交不安障害、強迫性障害、月経前不快気分障害が含まれます。臨床ガイドラインによれば、エスシタロプラムは成人プライマリケアにおけるうつ病、特に抗うつ薬未使用の患者に対する第一選択療法と考えられています。
When Paxil is preferred
パキシルは地域差はあるものの、大うつ病性障害、全般性不安障害、社交不安障害、パニック障害、強迫性障害、外傷後ストレス障害の治療に承認されています。パキシルCRは月経前不快気分障害にも承認されています。妊娠中の使用は、パロキセチンが胎児の心血管奇形と関連するという証拠から一般に避けられます。
よくある質問
Is Lexapro or Paxil better? ▾
There is no single answer. Lexapro and Paxil both belong to the 抗うつ薬 class but differ in mechanism nuances, half-life and side-effect profile. Preference depends on the patient, the prescriber and prior response to other therapies.
Can I switch from Lexapro to Paxil? ▾
Switching within the 抗うつ薬 class is done under supervision, typically using equivalent doses and a follow-up period to confirm response and tolerance. It is not a self-directed decision.
Do Lexapro and Paxil have the same side effects? ▾
They share many of the 抗うつ薬 class side effects, with differences from mechanism and dose. Each medication's prescribing information lists specifics.
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