Paroxetine vs Sertraline: side-by-side comparison
Paroxetine and Sertraline belong to the same class (Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)). They share therapeutic approach but differ in mechanism nuances, half-life, side-effect profile and available formulations. This comparison summarises what is common and where they diverge.
| Property | Paroxetine | Sertraline |
|---|---|---|
| Therapeutic class | Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) | Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) |
| CAS | 61869-08-7 | 79617-96-2 |
| ATC | N06AB05 | N06AB06 |
| Molecular weight | 329.37 g/mol | 306.2 g/mol |
| Brands with this active ingredient | 1 | 2 |
What they share
Both are in the Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) class, giving them a common pharmacological architecture and many shared safety and management points. Choice within the class comes down to mechanism nuances, half-life, side-effect profile and individual response.
Key differences
Differences within the Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) class are what matter in practice: half-life, route of administration, equivalent doses, specific interactions, predominant side-effect profile and accumulated clinical experience. This page frames them; the prescribing information gives quantitative detail.
Mechanisms compared
Paroxetine: パロキセチンはセロトニン再取り込み輸送体を選択的に阻害し、シナプスでのセロトニン利用能を増加させます。SERT阻害において最も強力なSSRIであり、付加的な弱い抗コリン作用を有することから、治療効果（睡眠、不安）と副作用（口渇、便秘）の双方に寄与します。治療効果は他のSSRIと同様に4-6週間かけて構築されます。 Sertraline: セルトラリンはシナプス前神経終末によるセロトニン（5-HT）の再取り込みを選択的に遮断し、シナプス間隙のセロトニン濃度を増加させます。これによりセロトニン作動性神経伝達が増強されると考えられていますが、臨床的な抗うつ効果との正確な関連はまだ完全には解明されていません。本分子は高濃度でドパミン再取り込みに弱い影響を及ぼし、ノルアドレナリン、ヒスタミン、アセチルコリンその他の神経伝達物質系に対する直接作用は最小限であり、これは旧来の抗うつ薬…
Indications compared
Paroxetine: パロキセチンは大うつ病性障害、全般性不安障害、社交不安障害、パニック障害、強迫性障害および心的外傷後ストレス障害に地域差を伴って承認されています。低用量（ブリスデル7.5mg）で更年期血管運動症状（ホットフラッシュ）にも承認されています。妊娠中の使用は胎児の心血管奇形のエビデンスがあるため一般に避けられます。 Sertraline: セルトラリンは成人において以下の精神科適応で承認されています：うつ病、広場恐怖症の有無を問わないパニック障害、強迫性障害、心的外傷後ストレス障害、社交不安障害および月経前不快気分障害。小児患者では、一部の国で6歳以上の強迫性障害に承認されています。臨床ガイドラインによれば、完全な抗うつ効果は通常4～6週間の継続治療を経て発現します。
Safety profile
Paroxetine: 一般的な副作用には悪心、性機能障害（ほとんどのSSRIより顕著）、体重増加、睡眠障害、疲労および抗コリン症状があります。臨床的に最も重要な問題は中止症候群であり、パロキセチンは短期使用後でも急激な中止時に特に強い離脱症候群（めまい、感覚障害、インフルエンザ様症状）を生じるため、緩徐な漸減が必要です。 Sertraline: 一般的な有害事象には悪心、下痢、不眠、性機能障害、口渇、発汗があり、特に治療開始から数週間に多くみられます。すべての抗うつ薬と同様に、セルトラリンは若年成人における自殺念慮増加に関する枠組み警告を有します。重篤だが頻度の低い事象にはセロトニン症候群（特に他のセロトニン作動薬との併用時）、高用量でのQT延長、急な中止時の中止症候群があります。添付文書によれば、開始時および用量変更時には慎重な臨床モニタリングが不可欠です。
よくある質問
Is Paroxetine better than Sertraline? ▾
Neither is universally better. Paroxetine and Sertraline share the Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) class but differ in half-life, mechanism nuances and side-effect profile. The choice depends on the patient and the prescriber.
Can Paroxetine and Sertraline be combined? ▾
Combining two ingredients from the same Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) class is uncommon and, in most cases, adds no benefit over one at an appropriate dose. The decision is always the prescriber's.
Do they have the same side-effect profile? ▾
Partly yes — they share many Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) class effects, with nuances by mechanism and dose. The prescribing information lists differences.
Products with Paroxetine
Products with Sertraline
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