Metoprolol vs Citalopram: side-by-side comparison
Metoprolol (Beta-1 selective adrenergic blocker) and Citalopram (Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)) belong to different therapeutic classes and are rarely substitutes for each other. The comparison is useful when a single patient is weighing both options for adjacent or overlapping needs.
| Property | Metoprolol | Citalopram |
|---|---|---|
| Therapeutic class | Beta-1 selective adrenergic blocker | Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) |
| CAS | 51384-51-1 | 59729-33-8 |
| ATC | C07AB02 | N06AB04 |
| Molecular weight | 267.36 g/mol | 324.39 g/mol |
| Brands with this active ingredient | 1 | 1 |
What they share
Metoprolol and Citalopram share the common regulatory framework for prescription active ingredients, bioequivalence standards for generics, and pharmacist oversight. Beyond that, points in common are limited.
Key differences
Metoprolol acts by a different mechanism than Citalopram, with indications that barely overlap. Comparing the two is useful when a clinician has mentioned both in the same context or the patient wants to understand why one was prescribed instead of the other.
Mechanisms compared
Metoprolol: メトプロロールは心臓のβ1アドレナリン受容体を選択的に遮断し、心拍数、収縮力、房室伝導速度を低下させ、心筋酸素需要を減少させます。高用量ではβ2受容体も遮断する可能性があり、呼吸器疾患において臨床的に重要です。内因性交感神経刺激作用はありません。左室駆出率低下心不全における長期使用は逆リモデリングおよび生存率の改善と関連します。 Citalopram: シタロプラムはセロトニン再取り込み輸送体を選択的に阻害し、ノルアドレナリン輸送体や他の受容体への親和性は限定的でシナプスのセロトニン利用能を高めます。この選択性とクリーンなオフターゲットプロファイルの組み合わせにより、旧来の抗うつ薬よりも薬物相互作用が少なく、比較的良好な副作用プロファイルとなります。治療効果は4-6週かけて発現します。シタロプラムはSSRIの中でノルアドレナリン輸送体に対するSERTへの選択性が最も高い薬剤です。
Indications compared
Metoprolol: メトプロロールは成人において高血圧、慢性安定狭心症、上室性頻脈性不整脈および心房細動の心拍数制御、心筋梗塞後の二次予防、片頭痛予防に承認されており、徐放性コハク酸塩としては左室駆出率低下心不全に承認されています。国際的な臨床ガイドラインによれば、メトプロロールはビソプロロール、カルベジロールと並び心不全で推奨されるβ遮断薬の一つです。 Citalopram: シタロプラムは大うつ病性障害に承認されています。全般性不安症、パニック症、社交不安症、心的外傷後ストレス障害、強迫症および月経前不快気分障害に対して適応外で広く用いられます。現行のうつ病ガイドラインによれば、シタロプラムはセルトラリンおよびエスシタロプラムとともに第一選択SSRIの一つで、患者要因および処方医の馴染みに基づき選択されます。
Safety profile
Metoprolol: 一般的な副作用には倦怠感、めまい、徐脈、四肢冷感、消化器症状があります。標準用量では気管支痙攣はまれですが、高用量での部分的β2活性により喘息やCOPD患者で発現することがあります。突然の中止はリバウンド頻脈、高血圧または虚血を引き起こすことがあります。添付文書によれば、特に長期使用後は段階的に減量し、他の陰性変時作用薬との併用には注意が必要です。 Citalopram: 一般的な副作用には悪心、口渇、頭痛、性機能障害、睡眠障害および発汗増加があります。シタロプラムに最も特異的なクラス上の懸念は用量依存性QT延長です。2011年のFDA安全性レビューにより最大用量は1日40mg（60歳超の成人およびCYP2C19低代謝型では1日20mg）に制限されました。他のQT延長薬との併用には注意が必要です。比較的長い半減期のため、中止症候群はパロキセチンと比べて軽度です。
よくある質問
Is Metoprolol better than Citalopram? ▾
Metoprolol and Citalopram are not "better or worse" — they treat different things. The sensible question is which fits your specific need.
Can Metoprolol and Citalopram be combined? ▾
Whether they can be combined depends on the indications and the interaction profile of each. If both are in a single prescription, the prescriber has weighed it; in self-medication they should never be combined.
Do they have the same side-effect profile? ▾
No — they belong to different classes and have distinct side-effect profiles. Each has its own prescribing information.
Products with Metoprolol
Products with Citalopram
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