Metformin vs Finasteride: side-by-side comparison
Metformin (Biguanide) and Finasteride (5-alpha-reductase inhibitor (type II)) belong to different therapeutic classes and are rarely substitutes for each other. The comparison is useful when a single patient is weighing both options for adjacent or overlapping needs.
| Property | Metformin | Finasteride |
|---|---|---|
| Therapeutic class | Biguanide | 5-alpha-reductase inhibitor (type II) |
| CAS | 657-24-9 | 98319-26-7 |
| ATC | A10BA02 | G04CB01 |
| Molecular weight | 129.16 g/mol | 372.5 g/mol |
| Brands with this active ingredient | 1 | 1 |
What they share
Metformin and Finasteride share the common regulatory framework for prescription active ingredients, bioequivalence standards for generics, and pharmacist oversight. Beyond that, points in common are limited.
Key differences
Metformin acts by a different mechanism than Finasteride, with indications that barely overlap. Comparing the two is useful when a clinician has mentioned both in the same context or the patient wants to understand why one was prescribed instead of the other.
Mechanisms compared
Metformin: メトホルミンの主作用は、ミトコンドリア複合体Iを阻害して肝ブドウ糖産生を抑制することであり、これにより細胞内AMP/ATP比が上昇し、AMP活性化プロテインキナーゼが活性化されます。副次的作用には末梢インスリン感受性のわずかな改善、ならびに腸内細菌叢および胆汁酸シグナルの変化があり、血糖効果に寄与する可能性があります。本剤はインスリン分泌を刺激しないため、低血糖の本質的リスクが低いことが特徴です。体重への影響は通常、中立的またはわずかに… Finasteride: フィナステリドは5-アルファ還元酵素II型に高親和性で結合し、テストステロンからDHTへの変換を阻害します。血清DHT濃度は脱毛症に用いる1日1mg投与で約65–70%、BPHに用いる5mg投与で約90%低下します。DHT曝露の減少により、男性型脱毛症患者の頭皮毛包のアンドロゲン依存性ミニチュア化が抑制され、BPHでは前立腺容積が減少します。本分子は皮膚における優位なアイソザイムである5-アルファ還元酵素I型には有意に作用しません。
Indications compared
Metformin: メトホルミンは成人および特定の小児集団における2型糖尿病に対し、単独またはインスリンを含む他の糖尿病治療薬との併用で第一選択の経口治療として適応されます。一部の国では多嚢胞性卵巣症候群、糖尿病予備群および妊娠糖尿病で適応外または適応拡大として専門医監督下に使用されます。臨床ガイドラインによれば、禁忌がない限り、ほとんどの成人2型糖尿病患者で診断時にメトホルミンを考慮すべきです。 Finasteride: フィナステリドは成人男性の前立腺肥大症の治療として1日5mgで承認されており、前立腺容積を減少させ、尿流を改善し、急性尿閉のリスクおよび手術の必要性を低減します。1日1mgでは18–41歳の男性の男性型脱毛症の治療に承認されています。本分子は女性または小児患者への使用は承認されておらず、一部の内分泌適応で専門医の監督下での適応外使用が存在します。
Safety profile
Metformin: 最も多い副作用は消化器症状で、悪心、下痢、腹部不快感および金属味があり、漸増、食事との併用、または徐放性製剤の使用で改善することが多いです。長期使用ではビタミンB12欠乏が生じる場合があります。最も重大ですがまれな副作用は乳酸アシドーシスで、ほぼ著明な腎機能障害、重度心不全、敗血症または低酸素症の患者に限られます。添付文書によれば、メトホルミンは特定のeGFR閾値未満で禁忌であり、ヨード造影剤使用時または手術前には一時的に中止する必要が… Finasteride: 一般的な副作用には性機能関連の副作用（性欲減退、勃起不全、射精障害）があり、臨床試験で男性の約1–3%に報告されました。頻度は低いものの、乳房圧痛および女性化乳房が生じることがあります。一部の患者は中止後も持続する性症状を報告しますが、因果関係については議論があります。フィナステリド5mgはPSA値のわずかな低下と関連しており、前立腺癌検診の解釈時に考慮すべきです。本分子は男児胎児の生殖器奇形のリスクから妊娠中は禁忌です。
よくある質問
Is Metformin better than Finasteride? ▾
Metformin and Finasteride are not "better or worse" — they treat different things. The sensible question is which fits your specific need.
Can Metformin and Finasteride be combined? ▾
Whether they can be combined depends on the indications and the interaction profile of each. If both are in a single prescription, the prescriber has weighed it; in self-medication they should never be combined.
Do they have the same side-effect profile? ▾
No — they belong to different classes and have distinct side-effect profiles. Each has its own prescribing information.
Products with Metformin
Products with Finasteride
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