Medroxyprogesterone vs Fluoxetine: side-by-side comparison
Medroxyprogesterone (Progestin) and Fluoxetine (Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)) belong to different therapeutic classes and are rarely substitutes for each other. The comparison is useful when a single patient is weighing both options for adjacent or overlapping needs.
| Property | Medroxyprogesterone | Fluoxetine |
|---|---|---|
| Therapeutic class | Progestin | Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) |
| CAS | 520-85-4 | 54910-89-3 |
| ATC | G03DA02 | N06AB03 |
| Molecular weight | 344.49 g/mol | 309.33 g/mol |
| Brands with this active ingredient | 1 | 1 |
What they share
Medroxyprogesterone and Fluoxetine share the common regulatory framework for prescription active ingredients, bioequivalence standards for generics, and pharmacist oversight. Beyond that, points in common are limited.
Key differences
Medroxyprogesterone acts by a different mechanism than Fluoxetine, with indications that barely overlap. Comparing the two is useful when a clinician has mentioned both in the same context or the patient wants to understand why one was prescribed instead of the other.
Mechanisms compared
Medroxyprogesterone: MPAはプロゲステロン受容体に結合し、強力なプロゲステロン作用を示します：頸管粘液の濃化、排卵抑制、子宮内膜の菲薄化およびホットフラッシュの軽減。弱いアンドロゲン作用および副腎皮質ステロイド作用を有しますが、エストロゲン作用は最小限です。注射用デポ（デポ・プロベラ）は1回投与で12～14週間にわたり有効血清濃度を維持し、最も信頼性の高い使用者非依存性避妊オプションの一つを提供します。 Fluoxetine: フルオキセチンはセロトニン再取り込みトランスポーターを選択的に阻害し、シナプス内セロトニン濃度を増加させます。薬理学的に活性な代謝物ノルフルオキセチンは作用持続時間を著しく延長します。治療効果は4–6週間にわたって発現します。フルオキセチンは全SSRIの中で最も長い半減期を有し、一部の剤形では1日1回または週1回投与が可能で、半減期の短いSSRIに見られる中止症候群をほぼ回避します。
Indications compared
Medroxyprogesterone: MPAは無月経、ホルモンバランス異常による異常子宮出血、エストロゲンを投与されている閉経後女性における子宮内膜増殖症の予防、および妊娠予防（デポ製剤）に承認されています。現行の閉経ガイドラインによれば、乳がんおよび心血管リスクが低いことを示唆するエビデンスから、HRTにおいては微細化プロゲステロンがMPAより一般的に好まれていますが、MPAは依然として広く使用され、利用可能です。 Fluoxetine: フルオキセチンは大うつ病性障害（成人および8歳からの小児）、強迫性障害、神経性過食症、パニック障害、月経前不快気分障害に承認されています。小児うつ病に関する強固なエビデンス基盤とFDAの小児承認を有する唯一のSSRIです。サラフェムというブランドは同じ分子をPMDDに特化して販売し、長半減期の週1回製剤も服薬遵守が困難な成人向けに利用可能です。
Safety profile
Medroxyprogesterone: 経口MPAの一般的な副作用には不正出血、乳房圧痛、気分変動、体液貯留および体重増加があります。デポ・プロベラはさらに長期使用で可逆的な骨密度低下を伴うため、2年を超える使用は代替手段に対して再検討されます。Women's Health Initiative試験はMPA含有併用HRTをプラセボと比較して乳がんおよび心血管リスクの増加と関連付け、これがHRTにおける微細化プロゲステロンの現代的選好を形作りました。 Fluoxetine: 一般的な副作用には悪心、頭痛、睡眠障害、性機能障害、食欲低下があります。性機能障害は他のSSRIと同様です。体重減少は体重増加より一般的です。他のセロトニン作動薬との併用時のセロトニン症候群、開始期の若年成人における自殺念慮リスク増加はクラス効果です。非常に長い半減期は、他のセロトニン作動薬への切り替えに数週間のウォッシュアウト期間を必要とすることを意味します。
よくある質問
Is Medroxyprogesterone better than Fluoxetine? ▾
Medroxyprogesterone and Fluoxetine are not "better or worse" — they treat different things. The sensible question is which fits your specific need.
Can Medroxyprogesterone and Fluoxetine be combined? ▾
Whether they can be combined depends on the indications and the interaction profile of each. If both are in a single prescription, the prescriber has weighed it; in self-medication they should never be combined.
Do they have the same side-effect profile? ▾
No — they belong to different classes and have distinct side-effect profiles. Each has its own prescribing information.
Products with Medroxyprogesterone
Products with Fluoxetine
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