Levonorgestrel vs Mirtazapine: side-by-side comparison
Levonorgestrel (Synthetic progestin (emergency contraception)) and Mirtazapine (Atypical antidepressant (NaSSA)) belong to different therapeutic classes and are rarely substitutes for each other. The comparison is useful when a single patient is weighing both options for adjacent or overlapping needs.
| Property | Levonorgestrel | Mirtazapine |
|---|---|---|
| Therapeutic class | Synthetic progestin (emergency contraception) | Atypical antidepressant (NaSSA) |
| CAS | 797-63-7 | 85650-52-8 |
| ATC | G03AC03 | N06AX11 |
| Molecular weight | 312.5 g/mol | 265.36 g/mol |
| Brands with this active ingredient | 1 | 1 |
What they share
Levonorgestrel and Mirtazapine share the common regulatory framework for prescription active ingredients, bioequivalence standards for generics, and pharmacist oversight. Beyond that, points in common are limited.
Key differences
Levonorgestrel acts by a different mechanism than Mirtazapine, with indications that barely overlap. Comparing the two is useful when a clinician has mentioned both in the same context or the patient wants to understand why one was prescribed instead of the other.
Mechanisms compared
Levonorgestrel: 緊急避妊において、レボノルゲストレルはLHサージ前に服用された場合、主に排卵の遅延または抑制によって作用します。確立された妊娠を中断させることはなく、堕胎作用もありません。継続的な経口避妊では、より低い1日用量で排卵を抑制し、頸管粘液を濃化させ、子宮内膜の受容性を変化させます。ホルモン放出子宮内システムでは子宮内膜への局所作用が優位で、レボノルゲストレルの全身曝露は最小限です。 Mirtazapine: ミルタザピンはシナプス前α2アドレナリン作動性自己受容体およびヘテロ受容体を遮断し、ノルアドレナリンとセロトニンの放出を増加させます。さらにシナプス後5-HT2A、5-HT2C、5-HT3受容体を遮断し、増加したセロトニンを5-HT1A受容体に向け直します。強力なH1ヒスタミン受容体拮抗薬であり、特に低用量での強い鎮静および食欲増進作用を説明します。治療的抗うつ効果は4〜6週かけて発現します。
Indications compared
Levonorgestrel: レボノルゲストレルは、緊急避妊（1.5mg単回用量）、定期経口避妊（エチニルエストラジオールとの配合またはプロゲスチン単独）、長期避妊および月経過多治療のためのホルモン放出子宮内システムの有効成分として承認されています。本剤は通常の妊娠中絶（堕胎作用なし）や緊急用量での定期避妊薬としての使用は承認されていません。 Mirtazapine: ミルタザピンは大うつ病性障害に承認されています。不眠を伴ううつ病、食欲低下のある高齢者のうつ病、SSRI性副作用に忍容性のない患者のうつ病、精神科臨床における補助的睡眠薬としてオフラベルで広く使用されます。臨床ガイドラインによれば、大うつ病で第二選択とされることが多いものの、鎮静・食欲増進プロファイルが患者の症状と合致する場合は第一選択となります。
Safety profile
Levonorgestrel: 緊急避妊使用時の一般的な副作用には悪心、頭痛、倦怠感、めまい、乳房圧痛および月経周期の変化があります。通常は一過性です。緊急避妊の反復使用は有害ではありませんが、定期避妊より有効性は劣ります。添付文書によれば、レボノルゲストレルは概して忍容性が良好で、その良好な安全性プロファイルを反映し多くの国で緊急避妊薬として市販されています。 Mirtazapine: 一般的な副作用には鎮静（低用量7.5〜15mgで最強、逆説的に高用量で弱まる）、食欲増進、体重増加、口渇、めまいがあります。性機能障害はSSRIと比較してまれです。まれな副作用として無顆粒球症（非常にまれ、原因不明の咽頭痛や発熱では即時の医学的評価が必要）および脂質上昇があります。添付文書によれば、逆説的活性化が起こりうるため、軽度の離脱症状を避けるために漸減して中止する必要があります。
よくある質問
Is Levonorgestrel better than Mirtazapine? ▾
Levonorgestrel and Mirtazapine are not "better or worse" — they treat different things. The sensible question is which fits your specific need.
Can Levonorgestrel and Mirtazapine be combined? ▾
Whether they can be combined depends on the indications and the interaction profile of each. If both are in a single prescription, the prescriber has weighed it; in self-medication they should never be combined.
Do they have the same side-effect profile? ▾
No — they belong to different classes and have distinct side-effect profiles. Each has its own prescribing information.
Products with Levonorgestrel
Products with Mirtazapine
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