Levonorgestrel vs Clomiphene: side-by-side comparison
Levonorgestrel (Synthetic progestin (emergency contraception)) and Clomiphene (Selective estrogen receptor modulator (ovulation induction)) belong to different therapeutic classes and are rarely substitutes for each other. The comparison is useful when a single patient is weighing both options for adjacent or overlapping needs.
| Property | Levonorgestrel | Clomiphene |
|---|---|---|
| Therapeutic class | Synthetic progestin (emergency contraception) | Selective estrogen receptor modulator (ovulation induction) |
| CAS | 797-63-7 | 911-45-5 |
| ATC | G03AC03 | G03GB02 |
| Molecular weight | 312.5 g/mol | 405.96 g/mol |
| Brands with this active ingredient | 1 | 1 |
What they share
Levonorgestrel and Clomiphene share the common regulatory framework for prescription active ingredients, bioequivalence standards for generics, and pharmacist oversight. Beyond that, points in common are limited.
Key differences
Levonorgestrel acts by a different mechanism than Clomiphene, with indications that barely overlap. Comparing the two is useful when a clinician has mentioned both in the same context or the patient wants to understand why one was prescribed instead of the other.
Mechanisms compared
Levonorgestrel: 緊急避妊において、レボノルゲストレルはLHサージ前に服用された場合、主に排卵の遅延または抑制によって作用します。確立された妊娠を中断させることはなく、堕胎作用もありません。継続的な経口避妊では、より低い1日用量で排卵を抑制し、頸管粘液を濃化させ、子宮内膜の受容性を変化させます。ホルモン放出子宮内システムでは子宮内膜への局所作用が優位で、レボノルゲストレルの全身曝露は最小限です。 Clomiphene: クロミフェンは視床下部のエストロゲン受容体において競合的拮抗薬として作用し、エストロゲンが視床下部の性腺刺激ホルモン放出ホルモン産生に通常及ぼす負のフィードバックを遮断します。負のフィードバックの減少により下垂体からのFSHおよびLH放出が増加し、卵巣の卵胞発達と排卵が刺激されます。本剤の効果は、視床下部・下垂体・卵巣軸機能が保たれているが多嚢胞性卵巣症候群などの機能性疾患による無排卵を有する女性で最も顕著です。
Indications compared
Levonorgestrel: レボノルゲストレルは、緊急避妊（1.5mg単回用量）、定期経口避妊（エチニルエストラジオールとの配合またはプロゲスチン単独）、長期避妊および月経過多治療のためのホルモン放出子宮内システムの有効成分として承認されています。本剤は通常の妊娠中絶（堕胎作用なし）や緊急用量での定期避妊薬としての使用は承認されていません。 Clomiphene: クロミフェンは、他の不妊原因が除外または対処済みの、下垂体・卵巣機能が保たれた女性、特に多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）における無排卵性不妊症の治療に承認されています。原発性卵巣機能不全、下垂体機能低下症、高プロラクチン血症、または未治療の甲状腺疾患の女性には適応されません。臨床ガイドラインによれば、クロミフェンはいくつかの第一選択排卵誘発オプションのうちの一つです。
Safety profile
Levonorgestrel: 緊急避妊使用時の一般的な副作用には悪心、頭痛、倦怠感、めまい、乳房圧痛および月経周期の変化があります。通常は一過性です。緊急避妊の反復使用は有害ではありませんが、定期避妊より有効性は劣ります。添付文書によれば、レボノルゲストレルは概して忍容性が良好で、その良好な安全性プロファイルを反映し多くの国で緊急避妊薬として市販されています。 Clomiphene: 一般的な副作用にはほてり、気分変動、乳房圧痛、卵巣腫大、視覚障害（通常は中止により可逆性）があります。臨床的に最も重要なリスクは多胎妊娠（双胎率約7-9%）および卵巣過剰刺激症候群（標準用量のクロミフェンでは稀）です。持続する視覚障害は中止を要します。添付文書によれば、クロミフェンは再評価なしに6周期を超えて使用すべきではありません。
よくある質問
Is Levonorgestrel better than Clomiphene? ▾
Levonorgestrel and Clomiphene are not "better or worse" — they treat different things. The sensible question is which fits your specific need.
Can Levonorgestrel and Clomiphene be combined? ▾
Whether they can be combined depends on the indications and the interaction profile of each. If both are in a single prescription, the prescriber has weighed it; in self-medication they should never be combined.
Do they have the same side-effect profile? ▾
No — they belong to different classes and have distinct side-effect profiles. Each has its own prescribing information.
Products with Levonorgestrel
Products with Clomiphene
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