Flibanserin vs Duloxetine: side-by-side comparison
Flibanserin (Multifunctional serotonin agonist/antagonist (HSDD)) and Duloxetine (Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI)) belong to different therapeutic classes and are rarely substitutes for each other. The comparison is useful when a single patient is weighing both options for adjacent or overlapping needs.
| Property | Flibanserin | Duloxetine |
|---|---|---|
| Therapeutic class | Multifunctional serotonin agonist/antagonist (HSDD) | Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) |
| CAS | 167933-07-5 | 116539-59-4 |
| ATC | G02CX02 | N06AX21 |
| Molecular weight | 390.4 g/mol | 297.41 g/mol |
| Brands with this active ingredient | 1 | 1 |
What they share
Flibanserin and Duloxetine share the common regulatory framework for prescription active ingredients, bioequivalence standards for generics, and pharmacist oversight. Beyond that, points in common are limited.
Key differences
Flibanserin acts by a different mechanism than Duloxetine, with indications that barely overlap. Comparing the two is useful when a clinician has mentioned both in the same context or the patient wants to understand why one was prescribed instead of the other.
Mechanisms compared
Flibanserin: フリバンセリンはセロトニン5-HT1A受容体作動薬および5-HT2A受容体拮抗薬として作用し、ドパミンおよびノルエピネフリンのシグナル伝達にも追加的な影響を及ぼします。性的欲求への仮説的効果は、欲求経路に対するセロトニンの抑制性トーンを軽減し、皮質領域でドパミンとノルエピネフリンを選択的に増強することにより媒介されます。PDE5阻害薬とは異なり、フリバンセリンは性器血流に作用せず、性的欲求に関与する中枢神経系経路を標的とし、女性向けに販… Duloxetine: デュロキセチンはシナプスにおいてセロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを阻害し、ドパミンへの作用は弱めです。二重のモノアミン作用がSSRIとの違いであり、神経障害性および筋骨格性疼痛に対する鎮痛効果に寄与します。これは脊髄の下行性疼痛調節経路を反映していると考えられています。抗うつ効果は数週間で発現し、鎮痛効果は1～2週間で現れることがあります。
Indications compared
Flibanserin: フリバンセリンは閉経前女性の性的欲求低下障害（HSDD）に対しFDAから承認されており、具体的には後天性（生涯ではない）かつ全般性（状況的ではない）のHSDDで、個人的苦痛を伴い、他の状態や薬剤ではよりよく説明されないものです。閉経後女性、男性、関係上の問題や医学的状態による性的問題、性的パフォーマンスの増強には承認されていません。添付文書によれば、治療には慎重な診断と継続的な評価が必要です。 Duloxetine: デュロキセチンは大うつ病性障害、全般性不安障害、糖尿病性末梢神経障害性疼痛、線維筋痛症、慢性筋骨格痛（腰痛、変形性関節症）および腹圧性尿失禁（一部地域でYentreveとして販売）に承認されています。疼痛を伴ううつ病、または抗うつ薬による疼痛調節が好まれる慢性疼痛症候群では一般に第一選択と考えられます。
Safety profile
Flibanserin: 一般的な副作用にはめまい、傾眠、悪心、疲労、口渇があります。臨床的に最も重要な安全性上の懸念は重度の低血圧および失神であり、特にアルコールまたは強力なCYP3A4阻害薬との併用時に問題となります。FDAは当初このリスクに対するREMS（リスク評価および緩和戦略）プログラムを要求し、2019年に投与時刻から少なくとも2時間離して中等量のアルコール使用のみ許容するよう変更されました。添付文書によれば、8週間後に有効性の継続的評価が必要であり… Duloxetine: 一般的な副作用には悪心（最初の1～2週で最も顕著）、口渇、頭痛、倦怠感、睡眠障害、性機能障害があります。重大なリスクには肝毒性（多量飲酒および既存肝疾患に関する警告）、セロトニン作動薬併用時のセロトニン症候群、急な中止によるSNRI中止症候群があります。軽度の血圧上昇が起こることがあります。
よくある質問
Is Flibanserin better than Duloxetine? ▾
Flibanserin and Duloxetine are not "better or worse" — they treat different things. The sensible question is which fits your specific need.
Can Flibanserin and Duloxetine be combined? ▾
Whether they can be combined depends on the indications and the interaction profile of each. If both are in a single prescription, the prescriber has weighed it; in self-medication they should never be combined.
Do they have the same side-effect profile? ▾
No — they belong to different classes and have distinct side-effect profiles. Each has its own prescribing information.
Products with Flibanserin
Products with Duloxetine
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