Finasteride vs Dutasteride: side-by-side comparison
Finasteride (5-alpha-reductase inhibitor (type II)) and Dutasteride (Dual 5α-reductase inhibitor (type 1 and type 2)) belong to different therapeutic classes and are rarely substitutes for each other. The comparison is useful when a single patient is weighing both options for adjacent or overlapping needs.
| Property | Finasteride | Dutasteride |
|---|---|---|
| Therapeutic class | 5-alpha-reductase inhibitor (type II) | Dual 5α-reductase inhibitor (type 1 and type 2) |
| CAS | 98319-26-7 | 164656-23-9 |
| ATC | G04CB01 | G04CB02 |
| Molecular weight | 372.5 g/mol | 528.53 g/mol |
| Brands with this active ingredient | 1 | 1 |
What they share
Finasteride and Dutasteride share the common regulatory framework for prescription active ingredients, bioequivalence standards for generics, and pharmacist oversight. Beyond that, points in common are limited.
Key differences
Finasteride acts by a different mechanism than Dutasteride, with indications that barely overlap. Comparing the two is useful when a clinician has mentioned both in the same context or the patient wants to understand why one was prescribed instead of the other.
Mechanisms compared
Finasteride: フィナステリドは5-アルファ還元酵素II型に高親和性で結合し、テストステロンからDHTへの変換を阻害します。血清DHT濃度は脱毛症に用いる1日1mg投与で約65–70%、BPHに用いる5mg投与で約90%低下します。DHT曝露の減少により、男性型脱毛症患者の頭皮毛包のアンドロゲン依存性ミニチュア化が抑制され、BPHでは前立腺容積が減少します。本分子は皮膚における優位なアイソザイムである5-アルファ還元酵素I型には有意に作用しません。 Dutasteride: デュタステリドはテストステロンをジヒドロテストステロン（DHT）に変換する酵素である5α還元酵素の両アイソザイムを不可逆的に阻害します。二重遮断により、2型選択的薬剤よりも循環DHTのより完全な抑制が得られます。前立腺ではDHT低下により数か月で腺容積が縮小し、閉塞性排尿症状が改善します。頭皮では同じ機序により男性型脱毛症のアンドロゲン依存性毛包微小化を遅延または逆転させます。
Indications compared
Finasteride: フィナステリドは成人男性の前立腺肥大症の治療として1日5mgで承認されており、前立腺容積を減少させ、尿流を改善し、急性尿閉のリスクおよび手術の必要性を低減します。1日1mgでは18–41歳の男性の男性型脱毛症の治療に承認されています。本分子は女性または小児患者への使用は承認されておらず、一部の内分泌適応で専門医の監督下での適応外使用が存在します。 Dutasteride: デュタステリドは症候性前立腺肥大症に対し単独で、またはより強い症状軽減のためタムスロシンとの併用（Combodart/Jalyn）で承認されています。多くの地域で男性型脱毛症に対する正式承認はありませんが、フィナステリド無効例などで適応外使用されることがあります。男性胎児への催奇形性リスクのため、妊娠の可能性がある女性を含め女性には禁忌です。
Safety profile
Finasteride: 一般的な副作用には性機能関連の副作用（性欲減退、勃起不全、射精障害）があり、臨床試験で男性の約1–3%に報告されました。頻度は低いものの、乳房圧痛および女性化乳房が生じることがあります。一部の患者は中止後も持続する性症状を報告しますが、因果関係については議論があります。フィナステリド5mgはPSA値のわずかな低下と関連しており、前立腺癌検診の解釈時に考慮すべきです。本分子は男児胎児の生殖器奇形のリスクから妊娠中は禁忌です。 Dutasteride: 一般的な副作用には性機能障害（性欲減退、勃起不全、射精障害）、女性化乳房、乳房圧痛があります。長い半減期のため、一部の副作用は中止後も数か月持続することがあります。デュタステリド治療中はPSA値が約半分に低下し、前立腺がん検診が複雑になります。これは処方医と検査機関が考慮する既知の効果です。妊婦は催奇形性のため破損したカプセルを取り扱ってはいけません。
よくある質問
Is Finasteride better than Dutasteride? ▾
Finasteride and Dutasteride are not "better or worse" — they treat different things. The sensible question is which fits your specific need.
Can Finasteride and Dutasteride be combined? ▾
Whether they can be combined depends on the indications and the interaction profile of each. If both are in a single prescription, the prescriber has weighed it; in self-medication they should never be combined.
Do they have the same side-effect profile? ▾
No — they belong to different classes and have distinct side-effect profiles. Each has its own prescribing information.
Products with Finasteride
Products with Dutasteride
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