Dutasteride vs Clomiphene: side-by-side comparison
Dutasteride (Dual 5α-reductase inhibitor (type 1 and type 2)) and Clomiphene (Selective estrogen receptor modulator (ovulation induction)) belong to different therapeutic classes and are rarely substitutes for each other. The comparison is useful when a single patient is weighing both options for adjacent or overlapping needs.
| Property | Dutasteride | Clomiphene |
|---|---|---|
| Therapeutic class | Dual 5α-reductase inhibitor (type 1 and type 2) | Selective estrogen receptor modulator (ovulation induction) |
| CAS | 164656-23-9 | 911-45-5 |
| ATC | G04CB02 | G03GB02 |
| Molecular weight | 528.53 g/mol | 405.96 g/mol |
| Brands with this active ingredient | 1 | 1 |
What they share
Dutasteride and Clomiphene share the common regulatory framework for prescription active ingredients, bioequivalence standards for generics, and pharmacist oversight. Beyond that, points in common are limited.
Key differences
Dutasteride acts by a different mechanism than Clomiphene, with indications that barely overlap. Comparing the two is useful when a clinician has mentioned both in the same context or the patient wants to understand why one was prescribed instead of the other.
Mechanisms compared
Dutasteride: デュタステリドはテストステロンをジヒドロテストステロン（DHT）に変換する酵素である5α還元酵素の両アイソザイムを不可逆的に阻害します。二重遮断により、2型選択的薬剤よりも循環DHTのより完全な抑制が得られます。前立腺ではDHT低下により数か月で腺容積が縮小し、閉塞性排尿症状が改善します。頭皮では同じ機序により男性型脱毛症のアンドロゲン依存性毛包微小化を遅延または逆転させます。 Clomiphene: クロミフェンは視床下部のエストロゲン受容体において競合的拮抗薬として作用し、エストロゲンが視床下部の性腺刺激ホルモン放出ホルモン産生に通常及ぼす負のフィードバックを遮断します。負のフィードバックの減少により下垂体からのFSHおよびLH放出が増加し、卵巣の卵胞発達と排卵が刺激されます。本剤の効果は、視床下部・下垂体・卵巣軸機能が保たれているが多嚢胞性卵巣症候群などの機能性疾患による無排卵を有する女性で最も顕著です。
Indications compared
Dutasteride: デュタステリドは症候性前立腺肥大症に対し単独で、またはより強い症状軽減のためタムスロシンとの併用（Combodart/Jalyn）で承認されています。多くの地域で男性型脱毛症に対する正式承認はありませんが、フィナステリド無効例などで適応外使用されることがあります。男性胎児への催奇形性リスクのため、妊娠の可能性がある女性を含め女性には禁忌です。 Clomiphene: クロミフェンは、他の不妊原因が除外または対処済みの、下垂体・卵巣機能が保たれた女性、特に多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）における無排卵性不妊症の治療に承認されています。原発性卵巣機能不全、下垂体機能低下症、高プロラクチン血症、または未治療の甲状腺疾患の女性には適応されません。臨床ガイドラインによれば、クロミフェンはいくつかの第一選択排卵誘発オプションのうちの一つです。
Safety profile
Dutasteride: 一般的な副作用には性機能障害（性欲減退、勃起不全、射精障害）、女性化乳房、乳房圧痛があります。長い半減期のため、一部の副作用は中止後も数か月持続することがあります。デュタステリド治療中はPSA値が約半分に低下し、前立腺がん検診が複雑になります。これは処方医と検査機関が考慮する既知の効果です。妊婦は催奇形性のため破損したカプセルを取り扱ってはいけません。 Clomiphene: 一般的な副作用にはほてり、気分変動、乳房圧痛、卵巣腫大、視覚障害（通常は中止により可逆性）があります。臨床的に最も重要なリスクは多胎妊娠（双胎率約7-9%）および卵巣過剰刺激症候群（標準用量のクロミフェンでは稀）です。持続する視覚障害は中止を要します。添付文書によれば、クロミフェンは再評価なしに6周期を超えて使用すべきではありません。
よくある質問
Is Dutasteride better than Clomiphene? ▾
Dutasteride and Clomiphene are not "better or worse" — they treat different things. The sensible question is which fits your specific need.
Can Dutasteride and Clomiphene be combined? ▾
Whether they can be combined depends on the indications and the interaction profile of each. If both are in a single prescription, the prescriber has weighed it; in self-medication they should never be combined.
Do they have the same side-effect profile? ▾
No — they belong to different classes and have distinct side-effect profiles. Each has its own prescribing information.
Products with Dutasteride
Products with Clomiphene
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