Drospirenone vs Norethindrone: side-by-side comparison
Drospirenone (Progestogen with anti-mineralocorticoid and anti-androgen activity) and Norethindrone (Progestin) belong to different therapeutic classes and are rarely substitutes for each other. The comparison is useful when a single patient is weighing both options for adjacent or overlapping needs.
| Property | Drospirenone | Norethindrone |
|---|---|---|
| Therapeutic class | Progestogen with anti-mineralocorticoid and anti-androgen activity | Progestin |
| CAS | 67392-87-4 | 68-22-4 |
| ATC | G03AA12 | G03DC02 |
| Molecular weight | 366.49 g/mol | 298.42 g/mol |
| Brands with this active ingredient | 2 | 1 |
What they share
Drospirenone and Norethindrone share the common regulatory framework for prescription active ingredients, bioequivalence standards for generics, and pharmacist oversight. Beyond that, points in common are limited.
Key differences
Drospirenone acts by a different mechanism than Norethindrone, with indications that barely overlap. Comparing the two is useful when a clinician has mentioned both in the same context or the patient wants to understand why one was prescribed instead of the other.
Mechanisms compared
Drospirenone: ドロスピレノンはプロゲステロン受容体を活性化し排卵を抑制し、エストロゲンと組み合わせて避妊効果をもたらします。抗ミネラルコルチコイド活性（スピロノラクトン類似）は旧来のプロゲストーゲンに典型的な体液貯留や血圧変化を軽減し、抗アンドロゲン活性は皮脂産生と毛包のアンドロゲン応答を低下させ、ざ瘡や多毛症に有用です。本分子はグルココルチコイドやエストロゲンとして意味のある活性を持ちません。 Norethindrone: ノルエチンドロンはプロゲステロン受容体に結合し、黄体ホルモン作用を発揮します：頸管粘液の濃厚化、LHサージの抑制、子宮内膜の菲薄化、十分な用量での排卵抑制。また弱いアンドロゲン活性を有し、これがドロスピレノンやプロゲステロンなどの新世代黄体ホルモンとの違いとなります。複合避妊ではエチニルエストラジオールと併用され、黄体ホルモン単独ピルでは頸管粘液変化による避妊効果が主であり、排卵抑制の程度は変動します。
Indications compared
Drospirenone: エチニルエストラジオールとの組合せでドロスピレノンは複合経口避妊、避妊を希望する女性の中等度ざ瘡治療、月経前不快気分障害の治療に承認されています。単独プロゲストーゲンピル（Slynd）として、ドロスピレノン単独はエストロゲンが使用できない患者の避妊に承認されています。臨床ガイドラインによれば、ドロスピレノン含有ピルは月経前症状やホルモン性ざ瘡のある女性でしばしば好まれます。 Norethindrone: ノルエチンドロンは妊娠予防（黄体ホルモン単独および複合製剤）、続発性無月経、異常子宮出血、子宮内膜症関連疼痛、および更年期ホルモン補充療法の一部として承認されています。子宮内膜症および異常子宮出血には高用量（5〜15mg）の酢酸ノルエチンドロンが好まれます。現行避妊ガイドラインによれば、ノルエチンドロンベースのピルは合理的な第一選択肢ですが、皮膚関連状態には新世代黄体ホルモンが好まれることが多くなっています。
Safety profile
Drospirenone: 一般的な副作用には月経不順、乳房圧痛、頭痛、気分変動、悪心があり、多くは最初の2～3周期に出現します。臨床的に重要なリスクは静脈血栓塞栓症（レボノルゲストレルなど旧来プロゲストーゲンよりわずかに高い）および高カリウム血症（抗ミネラルコルチコイド活性により、特にACE阻害薬、NSAID、腎機能障害との併用時）です。添付文書によれば、リスク因子のある使用者ではベースラインおよび定期的なカリウム測定が妥当です。 Norethindrone: 一般的な副作用には不正出血、乳房痛、悪心、気分変化、頭痛があります。メドロキシプロゲステロンなどの旧世代黄体ホルモンと比較して、ノルエチンドロンはアンドロゲン活性が強く、感受性のある女性ではざ瘡や体重増加を悪化させる可能性があります。ドロスピレノンなどの新世代黄体ホルモンと比較して、静脈血栓塞栓症リスクは低くなります。現行ガイドラインによれば、ノルエチンドロン含有複合避妊薬は第3世代および第4世代黄体ホルモンピルより血栓リスクが低いとさ…
よくある質問
Is Drospirenone better than Norethindrone? ▾
Drospirenone and Norethindrone are not "better or worse" — they treat different things. The sensible question is which fits your specific need.
Can Drospirenone and Norethindrone be combined? ▾
Whether they can be combined depends on the indications and the interaction profile of each. If both are in a single prescription, the prescriber has weighed it; in self-medication they should never be combined.
Do they have the same side-effect profile? ▾
No — they belong to different classes and have distinct side-effect profiles. Each has its own prescribing information.
Products with Drospirenone
Products with Norethindrone
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