Clomiphene vs Progesterone: side-by-side comparison
Clomiphene (Selective estrogen receptor modulator (ovulation induction)) and Progesterone (Progestogen / hormone replacement) belong to different therapeutic classes and are rarely substitutes for each other. The comparison is useful when a single patient is weighing both options for adjacent or overlapping needs.
| Property | Clomiphene | Progesterone |
|---|---|---|
| Therapeutic class | Selective estrogen receptor modulator (ovulation induction) | Progestogen / hormone replacement |
| CAS | 911-45-5 | 57-83-0 |
| ATC | G03GB02 | G03DA04 |
| Molecular weight | 405.96 g/mol | 314.46 g/mol |
| Brands with this active ingredient | 1 | 1 |
What they share
Clomiphene and Progesterone share the common regulatory framework for prescription active ingredients, bioequivalence standards for generics, and pharmacist oversight. Beyond that, points in common are limited.
Key differences
Clomiphene acts by a different mechanism than Progesterone, with indications that barely overlap. Comparing the two is useful when a clinician has mentioned both in the same context or the patient wants to understand why one was prescribed instead of the other.
Mechanisms compared
Clomiphene: クロミフェンは視床下部のエストロゲン受容体において競合的拮抗薬として作用し、エストロゲンが視床下部の性腺刺激ホルモン放出ホルモン産生に通常及ぼす負のフィードバックを遮断します。負のフィードバックの減少により下垂体からのFSHおよびLH放出が増加し、卵巣の卵胞発達と排卵が刺激されます。本剤の効果は、視床下部・下垂体・卵巣軸機能が保たれているが多嚢胞性卵巣症候群などの機能性疾患による無排卵を有する女性で最も顕著です。 Progesterone: プロゲステロンはプロゲステロン受容体に結合し、生殖組織やその他の組織で遺伝子発現を調節します。更年期ホルモン療法では、エストロゲンによる子宮内膜増殖に拮抗し、子宮が温存された女性がエストラジオールを服用する際の子宮内膜増殖症および子宮内膜癌を予防します。さらに弱いGABA作動性活性を有する代謝物（アロプレグナノロン）を生じ、経口投与でしばしばみられる鎮静作用を説明します。
Indications compared
Clomiphene: クロミフェンは、他の不妊原因が除外または対処済みの、下垂体・卵巣機能が保たれた女性、特に多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）における無排卵性不妊症の治療に承認されています。原発性卵巣機能不全、下垂体機能低下症、高プロラクチン血症、または未治療の甲状腺疾患の女性には適応されません。臨床ガイドラインによれば、クロミフェンはいくつかの第一選択排卵誘発オプションのうちの一つです。 Progesterone: プロゲステロンは、エストロゲンを受ける閉経後女性の子宮内膜保護、続発性無月経、IVF/ARTにおける黄体期補充、子宮頸管短縮症の女性における早産予防（腟剤）に承認されています。現行の更年期臨床ガイドラインによれば、乳癌および心血管リスクが低い可能性を示唆する根拠から、合成プロゲスチン（メドロキシプロゲステロン、ノルエチステロン）よりも微粒化プロゲステロンが推奨されます。
Safety profile
Clomiphene: 一般的な副作用にはほてり、気分変動、乳房圧痛、卵巣腫大、視覚障害（通常は中止により可逆性）があります。臨床的に最も重要なリスクは多胎妊娠（双胎率約7-9%）および卵巣過剰刺激症候群（標準用量のクロミフェンでは稀）です。持続する視覚障害は中止を要します。添付文書によれば、クロミフェンは再評価なしに6周期を超えて使用すべきではありません。 Progesterone: 一般的な副作用には眠気（特に就寝時の経口投与）、めまい、乳房圧痛、気分の変化、不正出血が含まれます。腟剤では局所刺激や分泌物の増加を生じることがあります。経口投与の鎮静作用は、夕方の服用を推奨することで治療上の利点として活用されることが多いです。現在の根拠によれば、HRTにおける微粒化プロゲステロンは旧来の合成プロゲスチンより乳癌シグナルが低いものの、長期の併用HRTは依然としてわずかなリスク上昇を伴います。
よくある質問
Is Clomiphene better than Progesterone? ▾
Clomiphene and Progesterone are not "better or worse" — they treat different things. The sensible question is which fits your specific need.
Can Clomiphene and Progesterone be combined? ▾
Whether they can be combined depends on the indications and the interaction profile of each. If both are in a single prescription, the prescriber has weighed it; in self-medication they should never be combined.
Do they have the same side-effect profile? ▾
No — they belong to different classes and have distinct side-effect profiles. Each has its own prescribing information.
Products with Clomiphene
Products with Progesterone
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