睡眠薬と催眠薬と制酸薬・酸分泌抑制薬の併用
制酸薬および酸分泌抑制薬（オメプラゾールなどのPPI、ラニチジンやファモチジンなどのH2遮断薬）は広く使用されており、併用薬の吸収に微妙な影響を与える可能性があります。5mg, 10mg, 6.25mg CR, 12.5mg CR, 1mgの睡眠薬と催眠薬（睡眠薬と催眠薬）では、影響の有無はEszopiclone, Temazepam, Zolpidemの吸収機序と胃内pHの関与によって決まります。
制酸薬が睡眠薬と催眠薬に与える影響
制酸薬は局所的に胃酸を中和し、PPIとH2遮断薬は数時間にわたり酸分泌を低下させます。一部の薬剤は溶解と吸収のために酸性の胃内環境を必要とし、PPIとの併用では有効用量が低下します。他の薬剤はpHに関係なく十分に吸収されます。Eszopiclone, Temazepam, ZolpidemがpH感受性かどうかは処方情報に記載されています。薬物療法の選択肢には、ゾルピデムやエスゾピクロンなどの非ベンゾジアゼピン系Z薬、テマゼパムなどの短期ベンゾジアゼピン、概日リズム要素に対するメラトニンまたはメラトニン作動薬、一部の症例における鎮静系抗うつ薬、一部の市場におけるオレキシン受容体拮抗薬が含まれます。国際的なガイドラインに従えば、慢性不眠症の第一選択治療は不眠症のための認知行動療法（CBT-I）であり、薬物療法は短期間、またはCBT-Iが利用できない場合に使用されます。
実務的な指針
一般的な薬学実務では、制酸薬と睡眠薬と催眠薬の服用を2時間あけることで、直接的な結合性の相互作用の多くを回避できます。PPIとH2遮断薬は独自の服用スケジュールがあり、時間をあける必要はありませんが、数週間の併用でEszopiclone, Temazepam, Zolpidemの吸収を変化させる可能性があります。5mg, 10mg, 6.25mg CR, 12.5mg CR, 1mgの睡眠薬と催眠薬に影響があるかは薬剤師が確認します。
よくある質問
睡眠薬と催眠薬と制酸薬を一緒に服用しても良いですか？ ▾
多くの方にとって可能ですが、2時間あけることで5mg, 10mg, 6.25mg CR, 12.5mg CR, 1mgにおけるEszopiclone, Temazepam, Zolpidemとの直接的な相互作用を最小化できます。一部の薬剤は制酸薬の成分と結合し、同時服用で吸収が低下します。
PPIは睡眠薬と催眠薬に影響しますか？ ▾
睡眠薬と催眠薬に属する大半の薬剤では、臨床的に問題となる相互作用はありません。pH感受性の有効成分では、PPIの慢性使用により睡眠薬と催眠薬の吸収が低下する可能性があり、Eszopiclone, Temazepam, Zolpidemに該当する場合は処方医が代替薬や用量調整を検討することがあります。
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