経口避妊薬と神経系医薬品
多くの生殖年齢の女性は配合経口避妊薬または黄体ホルモン単剤を使用しながら、神経系医薬品（神経系医薬品）などの慢性疾患治療薬も併用しています。25mg, 50mg, 100mg, 200mg, 300mgでの併用は概ね問題ありませんが、少数の薬剤は避妊効果を有意に低下させ、追加の避妊法または変更を要することがあります。
神経系医薬品が避妊効果に及ぼす影響
配合および黄体ホルモン単剤の経口避妊薬はCYP3A4で代謝されます。強力なCYP3A4誘導薬（一部の抗てんかん薬、リファンピシン、セントジョーンズワート）は避妊薬の血中濃度を低下させ有効性を減少させます。Gabapentin, Lamotrigine, TopiramateがCYP3A4に作用するかにより、神経系医薬品が避妊に影響するかが決まります。神経系医薬品に属する大半の薬剤は25mg, 50mg, 100mg, 200mg, 300mgで経口避妊薬に臨床的に意味のある影響を及ぼしません。
実践的指針
Gabapentin, Lamotrigine, Topiramateの添付文書に従い、ホルモン避妊を使用中の女性は神経系医薬品を処方薬剤師または医師と確認すべきです。相互作用が文書化されている場合、神経系医薬品治療期間中の追加バリア避妊または非経口法（IUD、インプラント）への切替が標準的対応です。
よくある質問
神経系医薬品でピルの効果は低下しますか。 ▾
神経系医薬品の大半は25mg, 50mg, 100mg, 200mg, 300mgで経口避妊効果に影響を及ぼしません。例外はCYP3A4誘導薬および少数の他剤です。Gabapentin, Lamotrigine, Topiramateの添付文書に意味のある相互作用の有無が記載されています。
神経系医薬品使用中にバックアップ避妊は必要ですか。 ▾
バックアップ避妊は、神経系医薬品と避妊法の間に文書化された相互作用がある場合に限り必要です。25mg, 50mg, 100mg, 200mg, 300mgでの大半の使用者には不要です。薬剤師がGabapentin, Lamotrigine, Topiramateとホルモン避妊との相互作用の有無を確認します。
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