肝機能障害におけるホルモンと避妊：用量と安全性
肝臓はホルモンと避妊（ホルモンと避妊）を含む多くの薬剤の主な代謝部位です。肝機能障害はクリアランスを遅らせ、Clomiphene, Conjugated Estrogens, Drospirenone, Estradiol, Estriol, Levonorgestrel, Levothyroxine, Progesterone, Raloxifene, Testosterone, Tiboloneの血漿中濃度を想定範囲を超えて上昇させ、副作用を増強する可能性があります。慢性肝疾患、最近の肝炎、または肝酵素の著明な上昇がある方には、1%, 1.62%, 0.3mg, 0.625mg, 1.25mg用量のホルモンと避妊に対して個別化した対応が必要です。
肝機能が重要な理由
多くの薬剤で、Clomiphene, Conjugated Estrogens, Drospirenone, Estradiol, Estriol, Levonorgestrel, Levothyroxine, Progesterone, Raloxifene, Testosterone, TiboloneはCYP酵素を介して肝代謝を受けます。肝機能の低下はこの代謝を遅らせ、半減期を延長し、血漿中濃度を上昇させます。レボノルゲストレルによる緊急避妊（プランB）は、無防備な性交後できるだけ早く、理想的には72時間以内に服用するのが最も有効です。クロミフェンクエン酸塩は生殖医療で用いられ、無排卵性不妊の特定の女性に対し、通常月経周期の初期に5日間の服用で排卵を誘発します。更年期ホルモン療法（結合型エストロゲン、プロゲストゲン併用または単独）は血管運動症状と閉経後の泌尿生殖器症候群を治療します。リスクとベネフィットは年齢、閉経後経過時間、個人のリスク因子… 添付文書では通常、Child-Pughスコア（A軽度、B中等度、C重度）で重症度が分類され、それに応じた用量調整が示されます。
実務的な指針
Clomiphene, Conjugated Estrogens, Drospirenone, Estradiol, Estriol, Levonorgestrel, Levothyroxine, Progesterone, Raloxifene, Testosterone, Tiboloneの添付文書によれば、危険因子のある患者ではホルモンと避妊開始前にベースラインの肝機能検査を行い、慢性肝疾患では治療中も定期的な検査が推奨されます。重度の肝機能障害（Child-Pugh C）ではしばしばホルモンと避妊は禁忌か大幅な減量が必要であり、軽度では通常1%, 1.62%, 0.3mg, 0.625mg, 1.25mg標準量を、より綿密な監視のもとで使用できます。
よくある質問
肝臓に問題がある場合、ホルモンと避妊は安全ですか？ ▾
軽度の肝機能障害では通常、モニタリング下で標準ないしわずかに減量した1%, 1.62%, 0.3mg, 0.625mg, 1.25mg用量のホルモンと避妊を使用できます。中等度から重度では大幅な減量が必要になることが多いです。重度（Child-Pugh C）ではホルモンと避妊が完全に禁忌となる場合があります。
ホルモンと避妊は肝臓を傷つけますか？ ▾
ホルモンと避妊に属するほとんどの薬剤は標準の1%, 1.62%, 0.3mg, 0.625mg, 1.25mg用量で健康な肝臓を傷つけません。一部の薬剤は感受性のある患者で薬剤性肝障害を起こし、通常は定期的なALT/ASTモニタリングで検出されます。Clomiphene, Conjugated Estrogens, Drospirenone, Estradiol, Estriol, Levonorgestrel, Levothyroxine, Progesterone, Raloxifene, Testosterone, Tiboloneの添付文書に記載された既知のリスクを確認してください。
Medications in ホルモンと避妊
More on ホルモンと避妊
本ウェブサイトの情報は参考および教育目的のみで提供されます。資格を有する医療従事者への相談に代わるものではありません。