利尿薬の錠剤は粉砕してもよいですか？
錠剤の粉砕は、丸ごと飲み込めない患者、小児や高齢者での使用、経鼻胃管投与などで必要となることがあります。0.5mg, 1mg, 2mg, 5mg, 10mg用量の利尿薬（利尿薬）では、粉砕の可否は製剤に依存し、現代の徐放性錠剤ではしばしば「不可」となります。
粉砕が許容される場合
Amiloride, Bumetanide, Chlorthalidone, Furosemide, Hydrochlorothiazide, Spironolactone, Torsemideの素錠の即放性tablet, capsuleは、嚥下困難の場合に臨床効果に影響を与えず粉砕できることが多いです。粉砕した粉末は投与直前にやわらかい食品または水少量と混ぜることができます。一部の有効成分は元の製剤の外では速やかに分解するため、粉砕後の錠剤を保管してはいけません。
粉砕が許容されない場合
徐放性、腸溶性、舌下、口腔内、特定のフィルムコーティング製剤は粉砕してはいけません。粉砕は放出制御の機構を損ない、Amiloride, Bumetanide, Chlorthalidone, Furosemide, Hydrochlorothiazide, Spironolactone, Torsemideの突発的な高用量や、コーティングが防いでいた胃酸への暴露を引き起こす可能性があります。Amiloride, Bumetanide, Chlorthalidone, Furosemide, Hydrochlorothiazide, Spironolactone, Torsemideの添付文書に従い、0.5mg, 1mg, 2mg, 5mg, 10mgで粉砕が許可されているかは患者用説明書に記載されます。
よくある質問
利尿薬を粉砕しても安全ですか？ ▾
即放性の素錠であれば、0.5mg, 1mg, 2mg, 5mg, 10mgで嚥下困難がある場合は一般に可能です。徐放性やコーティング製剤の場合は不可で、粉砕は用量プロファイルを損ないます。具体的な利尿薬の製剤については患者用説明書または薬剤師にご確認ください。
錠剤がまったく飲み込めない場合はどうすればよいですか？ ▾
一部の有効成分には液剤、分散錠、貼付剤などの代替があります。Amiloride, Bumetanide, Chlorthalidone, Furosemide, Hydrochlorothiazide, Spironolactone, Torsemideにそのような代替が存在するかは添付文書に記載されており、薬剤師が確認し、処方者は0.5mg, 1mg, 2mg, 5mg, 10mg用量の利尿薬を粉砕する代わりに製剤を切り替えることができます。
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