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Loop diuretic

Torsemide y pomelo: ¿interacción real?

El pomelo tiene fama de zumo que interactúa con fármacos y el aviso es real para varios. Que importe en concreto para Torsemide (Torsemide) a 5mg, 10mg, 20mg, 100mg depende de si Torsemide se metaboliza por CYP3A4 en la pared intestinal y cuánto pesa esa vía en el primer paso.

El mecanismo CYP3A4

El pomelo (y su zumo) inhibe enzimas CYP3A4 de la pared intestinal y aumenta la dosis absorbida de fármacos metabolizados por esa vía. En agentes de Loop diuretic con primer paso por CYP3A4, el consumo habitual de pomelo puede elevar los niveles plasmáticos de Torsemide de forma clínicamente relevante y amplificar efectos.

Qué hacer con Torsemide

Según la ficha técnica de Torsemide, si el pomelo aparece como interacción, lo más seguro es evitarlo del todo o comentar el momento de la toma con el prescriptor. La torasemida bloquea el cotransportador Na-K-2Cl en la rama ascendente gruesa del asa de Henle, produciendo natriuresis y diuresis potentes. Una porción ocasional pequeña puede tolerarse; raciones diarias grandes cerca de la toma no se recomiendan a 5mg, 10mg, 20mg, 100mg.

Preguntas frecuentes

¿Puedo comer pomelo con Torsemide?

Para algunos fármacos de Loop diuretic conviene evitarlo o limitarlo por la inhibición del CYP3A4. Si afecta a Torsemide en concreto depende de Torsemide; la ficha técnica lo indica. En la duda, pregunta al farmacéutico o revisa el prospecto.

¿Cuánto pomelo es demasiado con Torsemide?

Cuando la interacción importa, incluso una ingesta diaria moderada (un pomelo o un vaso grande) puede mover niveles. Para Torsemide a 5mg, 10mg, 20mg, 100mg, la tolerancia individual varía; lo prudente es evitar el pomelo si aparece mencionado.

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