Synthetic steroid (STEAR)
Tibolone después de los 60: dosis y seguridad en mayores
Las personas mayores metabolizan distinto, acumulan comorbilidades y toman más fármacos concomitantes que los jóvenes; todo ello afecta a cómo prescribir Tibolone (Tibolone) tras los 60. Las presentaciones 2.5mg estándar suelen ajustarse y las prioridades de seguridad cambian.
Ajuste de dosis tras los 60
Según la ficha técnica, la mayoría de adultos mayores de 65 inician Tibolone con la presentación más baja de 2.5mg y solo aumentan con beneficio claro y buena tolerancia. La menor función renal y hepática enlentece el aclaramiento de Tibolone y prolonga los efectos. La precaución es mayor en los muy mayores (>75).
Riesgos específicos a considerar
Caídas, hipotensión ortostática, confusión e interacción con fármacos cardiovasculares son los riesgos amplificados con Tibolone tras los 60. La tibolona es un profármaco; al absorberse se convierte rápidamente en tres metabolitos activos (3α-OH-tibolona, 3β-OH-tibolona y Δ4-tibolona) con actividad tejido-selectiva distinta. Una toma de tensión en bipedestación durante las primeras semanas es una precaución sencilla y útil.
Preguntas frecuentes
¿Es seguro Tibolone a los 70 u 80? ▾
Para muchos mayores Tibolone puede usarse con seguridad a la dosis más baja de 2.5mg con seguimiento. Cardiopatía, insuficiencia renal, polifarmacia o caídas recientes son motivos de cautela y dosis más bajas. El prescriptor individualiza la decisión.
¿Interacciona Tibolone con fármacos habituales en mayores? ▾
Sí: Tibolone puede interactuar con antihipertensivos, nitratos, ciertos antidepresivos y varios cardiológicos frecuentes en mayores. Según la ficha técnica de Tibolone, conviene revisar la lista completa con el prescriptor antes de iniciar y en cualquier cambio.
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