Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
Sertraline en insuficiencia hepática: dosis y seguridad
El hígado es el principal lugar de metabolismo de muchos fármacos, incluido Sertraline (Sertraline). La insuficiencia hepática enlentece el aclaramiento y puede elevar los niveles plasmáticos de Sertraline por encima del rango previsto, amplificando efectos. Las personas con hepatopatía crónica, hepatitis reciente o transaminasas muy elevadas necesitan un enfoque adaptado para Sertraline a 25mg, 50mg, 100mg.
Por qué importa la función hepática
Sertraline se metaboliza vía CYP hepático en muchos fármacos. La función reducida enlentece el metabolismo, prolonga la semivida y eleva concentraciones. La sertralina bloquea selectivamente la recaptación de la serotonina (5-HT) por la neurona presináptica, aumentando la concentración de serotonina en la hendidura sináptica. La ficha técnica suele clasificar la gravedad por Child-Pugh (A leve, B moderada, C grave) y da ajustes acordes.
Recomendación práctica
Según la ficha técnica de Sertraline, conviene analítica hepática basal antes de iniciar en pacientes de riesgo y de forma periódica en hepatopatía crónica. La insuficiencia grave (Child-Pugh C) suele contraindicar o requerir reducción importante; la leve suele permitir la dosis habitual 25mg, 50mg, 100mg con seguimiento.
Preguntas frecuentes
¿Es seguro Sertraline con problemas hepáticos? ▾
La insuficiencia leve suele permitir Sertraline a 25mg, 50mg, 100mg estándar o con leve reducción y seguimiento. La moderada-grave suele requerir reducción importante. La grave (Child-Pugh C) puede contraindicar.
¿Dañará Sertraline mi hígado? ▾
La mayoría de fármacos de Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) a dosis habituales no dañan un hígado sano. Una minoría puede producir daño hepático inducido por fármacos en susceptibles, detectable con ALT/AST. La ficha técnica de Sertraline lo recoge.
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