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Gabapentinoid (alpha-2-delta ligand)

Pregabalin en insuficiencia renal: dosis y seguridad

La función renal afecta cómo se aclara Pregabalin (Pregabalin) y muchos de sus metabolitos. En personas con enfermedad renal crónica, en diálisis o con deterioro leve por edad y comorbilidades, la dosis habitual 25mg, 50mg, 75mg, 100mg, 150mg, 200mg puede requerir ajuste. Esta página resume los principios prácticos para Pregabalin en insuficiencia renal.

Por qué importa la función renal

Una fracción relevante de Pregabalin o sus metabolitos activos se aclara por riñón en muchos fármacos. La caída del eGFR enlentece el aclaramiento, sube concentraciones plasmáticas y prolonga el efecto. La pregabalina se une a la subunidad auxiliar alfa-2-delta de los canales de calcio dependientes de voltaje del SNC, reduciendo el flujo de calcio presináptico y la liberación de neurotransmisores exc… La ficha técnica de Pregabalin suele especificar ajustes por umbral de eGFR (p. ej. 30–60 vs <30 mL/min/1.73m²).

Recomendación práctica

Según la ficha técnica, conviene revisar la función renal basal antes de iniciar y de forma periódica. Quien está en diálisis necesita ajuste especializado del momento de la toma respecto a la sesión. El daño renal agudo —deshidratación, infección, otros fármacos— puede cambiar el efecto de Pregabalin de forma impredecible y puede justificar pausa temporal a 25mg, 50mg, 75mg, 100mg, 150mg, 200mg.

Preguntas frecuentes

¿Es seguro Pregabalin con problemas renales?

La insuficiencia leve-moderada suele permitir Pregabalin a dosis ajustadas más bajas dentro de 25mg, 50mg, 75mg, 100mg, 150mg, 200mg con seguimiento. La grave (eGFR <30) suele requerir reducción importante o alternativa. El prescriptor decide según analítica y indicación.

¿Necesito analíticas con Pregabalin si tengo enfermedad renal?

Sí: eGFR y electrolitos periódicos son la práctica estándar en enfermedad renal crónica. La frecuencia depende de la severidad y del riesgo específico de Pregabalin. El prescriptor fija la pauta.

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