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Benzodiazepine

Lorazepam en insuficiencia renal: dosis y seguridad

La función renal afecta cómo se aclara Lorazepam (Lorazepam) y muchos de sus metabolitos. En personas con enfermedad renal crónica, en diálisis o con deterioro leve por edad y comorbilidades, la dosis habitual 0.5mg, 1mg, 2mg puede requerir ajuste. Esta página resume los principios prácticos para Lorazepam en insuficiencia renal.

Por qué importa la función renal

Una fracción relevante de Lorazepam o sus metabolitos activos se aclara por riñón en muchos fármacos. La caída del eGFR enlentece el aclaramiento, sube concentraciones plasmáticas y prolonga el efecto. El lorazepam se une al sitio de las benzodiacepinas del receptor GABA-A y potencia de forma alostérica la acción del neurotransmisor inhibidor GABA. La ficha técnica de Lorazepam suele especificar ajustes por umbral de eGFR (p. ej. 30–60 vs <30 mL/min/1.73m²).

Recomendación práctica

Según la ficha técnica, conviene revisar la función renal basal antes de iniciar y de forma periódica. Quien está en diálisis necesita ajuste especializado del momento de la toma respecto a la sesión. El daño renal agudo —deshidratación, infección, otros fármacos— puede cambiar el efecto de Lorazepam de forma impredecible y puede justificar pausa temporal a 0.5mg, 1mg, 2mg.

Preguntas frecuentes

¿Es seguro Lorazepam con problemas renales?

La insuficiencia leve-moderada suele permitir Lorazepam a dosis ajustadas más bajas dentro de 0.5mg, 1mg, 2mg con seguimiento. La grave (eGFR <30) suele requerir reducción importante o alternativa. El prescriptor decide según analítica y indicación.

¿Necesito analíticas con Lorazepam si tengo enfermedad renal?

Sí: eGFR y electrolitos periódicos son la práctica estándar en enfermedad renal crónica. La frecuencia depende de la severidad y del riesgo específico de Lorazepam. El prescriptor fija la pauta.

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