Thyroid hormone replacement
Levothyroxine y cirugía: qué hacer antes y después
La cirugía plantea preguntas específicas de manejo farmacológico y acertar importa: tanto las interacciones inesperadas durante la anestesia como la suspensión brusca de tratamientos crónicos importantes tienen riesgo. Que Levothyroxine (Levothyroxine) deba suspenderse antes, mantenerse o pausarse durante un periodo depende de Levothyroxine y del tipo de procedimiento.
Decisión preoperatoria
Para la mayoría de fármacos crónicos, incluidos muchos de Thyroid hormone replacement, la decisión la toma el equipo quirúrgico o el anestesista en la valoración pre-op. Se valora riesgo de sangrado, interacciones con anestesia, urgencia de la afección y tipo de procedimiento. Según las guías habituales, se evitan sorpresas listando todos los fármacos, incluido Levothyroxine a 25mcg, 50mcg, 75mcg, 100mcg, 150mcg, en la hoja pre-op.
Después de la cirugía
El reinicio de Levothyroxine depende del curso quirúrgico, del impacto del fármaco en la recuperación (cicatrización, tolerancia gástrica, movilidad) y de las nuevas prescripciones añadidas. La levotiroxina sustituye la tiroxina endógena deficitaria, que se convierte en los tejidos a la hormona activa triyodotironina (T3) por enzimas desyodasas. Reanudar en pauta suele ser el objetivo en cuanto la vía oral y la estabilidad clínica lo permitan.
Preguntas frecuentes
¿Hay que suspender Levothyroxine antes de cirugía? ▾
Depende de Levothyroxine y del procedimiento. La valoración pre-op es donde se decide, idealmente una semana o más antes. Lleva la lista completa, incluido Levothyroxine a 25mcg, 50mcg, 75mcg, 100mcg, 150mcg, para que el equipo lo indique.
¿Cuándo puedo retomar Levothyroxine tras la cirugía? ▾
El momento depende del procedimiento, del curso de recuperación e interacciones con nuevos fármacos posoperatorios. Muchos pacientes retoman Levothyroxine el día del alta o antes; otros necesitan más pausa. El equipo o el prescriptor confirman el momento.
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