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Synthetic progestin (emergency contraception)

Levonorgestrel en insuficiencia renal: dosis y seguridad

La función renal afecta cómo se aclara Levonorgestrel (Levonorgestrel) y muchos de sus metabolitos. En personas con enfermedad renal crónica, en diálisis o con deterioro leve por edad y comorbilidades, la dosis habitual 1.5mg puede requerir ajuste. Esta página resume los principios prácticos para Levonorgestrel en insuficiencia renal.

Por qué importa la función renal

Una fracción relevante de Levonorgestrel o sus metabolitos activos se aclara por riñón en muchos fármacos. La caída del eGFR enlentece el aclaramiento, sube concentraciones plasmáticas y prolonga el efecto. En anticoncepción de emergencia, el levonorgestrel actúa principalmente retrasando o inhibiendo la ovulación cuando se toma antes del pico de LH. La ficha técnica de Levonorgestrel suele especificar ajustes por umbral de eGFR (p. ej. 30–60 vs <30 mL/min/1.73m²).

Recomendación práctica

Según la ficha técnica, conviene revisar la función renal basal antes de iniciar y de forma periódica. Quien está en diálisis necesita ajuste especializado del momento de la toma respecto a la sesión. El daño renal agudo —deshidratación, infección, otros fármacos— puede cambiar el efecto de Levonorgestrel de forma impredecible y puede justificar pausa temporal a 1.5mg.

Preguntas frecuentes

¿Es seguro Levonorgestrel con problemas renales?

La insuficiencia leve-moderada suele permitir Levonorgestrel a dosis ajustadas más bajas dentro de 1.5mg con seguimiento. La grave (eGFR <30) suele requerir reducción importante o alternativa. El prescriptor decide según analítica y indicación.

¿Necesito analíticas con Levonorgestrel si tengo enfermedad renal?

Sí: eGFR y electrolitos periódicos son la práctica estándar en enfermedad renal crónica. La frecuencia depende de la severidad y del riesgo específico de Levonorgestrel. El prescriptor fija la pauta.

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