Triazole antifungal
Fluconazole después de los 60: dosis y seguridad en mayores
Las personas mayores metabolizan distinto, acumulan comorbilidades y toman más fármacos concomitantes que los jóvenes; todo ello afecta a cómo prescribir Fluconazole (Fluconazole) tras los 60. Las presentaciones 50mg, 100mg, 150mg, 200mg estándar suelen ajustarse y las prioridades de seguridad cambian.
Ajuste de dosis tras los 60
Según la ficha técnica, la mayoría de adultos mayores de 65 inician Fluconazole con la presentación más baja de 50mg, 100mg, 150mg, 200mg y solo aumentan con beneficio claro y buena tolerancia. La menor función renal y hepática enlentece el aclaramiento de Fluconazole y prolonga los efectos. La precaución es mayor en los muy mayores (>75).
Riesgos específicos a considerar
Caídas, hipotensión ortostática, confusión e interacción con fármacos cardiovasculares son los riesgos amplificados con Fluconazole tras los 60. El fluconazol es un antifúngico triazólico que inhibe la enzima dependiente del citocromo P450 lanosterol 14-alfa-demetilasa, bloqueando la síntesis de ergosterol a partir de lanosterol. Una toma de tensión en bipedestación durante las primeras semanas es una precaución sencilla y útil.
Preguntas frecuentes
¿Es seguro Fluconazole a los 70 u 80? ▾
Para muchos mayores Fluconazole puede usarse con seguridad a la dosis más baja de 50mg, 100mg, 150mg, 200mg con seguimiento. Cardiopatía, insuficiencia renal, polifarmacia o caídas recientes son motivos de cautela y dosis más bajas. El prescriptor individualiza la decisión.
¿Interacciona Fluconazole con fármacos habituales en mayores? ▾
Sí: Fluconazole puede interactuar con antihipertensivos, nitratos, ciertos antidepresivos y varios cardiológicos frecuentes en mayores. Según la ficha técnica de Fluconazole, conviene revisar la lista completa con el prescriptor antes de iniciar y en cualquier cambio.
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