NSAID (phenylacetic acid)
Diclofenac en insuficiencia renal: dosis y seguridad
La función renal afecta cómo se aclara Diclofenac (Diclofenac) y muchos de sus metabolitos. En personas con enfermedad renal crónica, en diálisis o con deterioro leve por edad y comorbilidades, la dosis habitual 25mg, 50mg, 75mg, 100mg puede requerir ajuste. Esta página resume los principios prácticos para Diclofenac en insuficiencia renal.
Por qué importa la función renal
Una fracción relevante de Diclofenac o sus metabolitos activos se aclara por riñón en muchos fármacos. La caída del eGFR enlentece el aclaramiento, sube concentraciones plasmáticas y prolonga el efecto. El diclofenaco inhibe de forma reversible las ciclooxigenasas COX-1 y COX-2, con cierta selectividad por la COX-2 mayor que la del ibuprofeno y el naproxeno. La ficha técnica de Diclofenac suele especificar ajustes por umbral de eGFR (p. ej. 30–60 vs <30 mL/min/1.73m²).
Recomendación práctica
Según la ficha técnica, conviene revisar la función renal basal antes de iniciar y de forma periódica. Quien está en diálisis necesita ajuste especializado del momento de la toma respecto a la sesión. El daño renal agudo —deshidratación, infección, otros fármacos— puede cambiar el efecto de Diclofenac de forma impredecible y puede justificar pausa temporal a 25mg, 50mg, 75mg, 100mg.
Preguntas frecuentes
¿Es seguro Diclofenac con problemas renales? ▾
La insuficiencia leve-moderada suele permitir Diclofenac a dosis ajustadas más bajas dentro de 25mg, 50mg, 75mg, 100mg con seguimiento. La grave (eGFR <30) suele requerir reducción importante o alternativa. El prescriptor decide según analítica y indicación.
¿Necesito analíticas con Diclofenac si tengo enfermedad renal? ▾
Sí: eGFR y electrolitos periódicos son la práctica estándar en enfermedad renal crónica. La frecuencia depende de la severidad y del riesgo específico de Diclofenac. El prescriptor fija la pauta.
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