P2Y12 receptor antagonist (antiplatelet)
Clopidogrel en insuficiencia renal: dosis y seguridad
La función renal afecta cómo se aclara Clopidogrel (Clopidogrel) y muchos de sus metabolitos. En personas con enfermedad renal crónica, en diálisis o con deterioro leve por edad y comorbilidades, la dosis habitual 75mg, 300mg puede requerir ajuste. Esta página resume los principios prácticos para Clopidogrel en insuficiencia renal.
Por qué importa la función renal
Una fracción relevante de Clopidogrel o sus metabolitos activos se aclara por riñón en muchos fármacos. La caída del eGFR enlentece el aclaramiento, sube concentraciones plasmáticas y prolonga el efecto. El clopidogrel es un profármaco inactivo; el metabolito activo, formado en el hígado por CYP2C19 y otros citocromos, se une de forma irreversible al receptor P2Y12 del ADP en las plaquetas. La ficha técnica de Clopidogrel suele especificar ajustes por umbral de eGFR (p. ej. 30–60 vs <30 mL/min/1.73m²).
Recomendación práctica
Según la ficha técnica, conviene revisar la función renal basal antes de iniciar y de forma periódica. Quien está en diálisis necesita ajuste especializado del momento de la toma respecto a la sesión. El daño renal agudo —deshidratación, infección, otros fármacos— puede cambiar el efecto de Clopidogrel de forma impredecible y puede justificar pausa temporal a 75mg, 300mg.
Preguntas frecuentes
¿Es seguro Clopidogrel con problemas renales? ▾
La insuficiencia leve-moderada suele permitir Clopidogrel a dosis ajustadas más bajas dentro de 75mg, 300mg con seguimiento. La grave (eGFR <30) suele requerir reducción importante o alternativa. El prescriptor decide según analítica y indicación.
¿Necesito analíticas con Clopidogrel si tengo enfermedad renal? ▾
Sí: eGFR y electrolitos periódicos son la práctica estándar en enfermedad renal crónica. La frecuencia depende de la severidad y del riesgo específico de Clopidogrel. El prescriptor fija la pauta.
Productos con Clopidogrel
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