Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
Citalopram después de los 60: dosis y seguridad en mayores
Las personas mayores metabolizan distinto, acumulan comorbilidades y toman más fármacos concomitantes que los jóvenes; todo ello afecta a cómo prescribir Citalopram (Citalopram) tras los 60. Las presentaciones 10mg, 20mg, 40mg estándar suelen ajustarse y las prioridades de seguridad cambian.
Ajuste de dosis tras los 60
Según la ficha técnica, la mayoría de adultos mayores de 65 inician Citalopram con la presentación más baja de 10mg, 20mg, 40mg y solo aumentan con beneficio claro y buena tolerancia. La menor función renal y hepática enlentece el aclaramiento de Citalopram y prolonga los efectos. La precaución es mayor en los muy mayores (>75).
Riesgos específicos a considerar
Caídas, hipotensión ortostática, confusión e interacción con fármacos cardiovasculares son los riesgos amplificados con Citalopram tras los 60. El citalopram inhibe selectivamente el transportador de recaptación de serotonina, aumentando la disponibilidad sináptica con afinidad limitada por transportadores de noradrenalina u otros receptores. Una toma de tensión en bipedestación durante las primeras semanas es una precaución sencilla y útil.
Preguntas frecuentes
¿Es seguro Citalopram a los 70 u 80? ▾
Para muchos mayores Citalopram puede usarse con seguridad a la dosis más baja de 10mg, 20mg, 40mg con seguimiento. Cardiopatía, insuficiencia renal, polifarmacia o caídas recientes son motivos de cautela y dosis más bajas. El prescriptor individualiza la decisión.
¿Interacciona Citalopram con fármacos habituales en mayores? ▾
Sí: Citalopram puede interactuar con antihipertensivos, nitratos, ciertos antidepresivos y varios cardiológicos frecuentes en mayores. Según la ficha técnica de Citalopram, conviene revisar la lista completa con el prescriptor antes de iniciar y en cualquier cambio.
Productos con Citalopram
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