Plavix y pomelo: ¿interacción real?
El pomelo tiene fama de zumo que interactúa con fármacos y el aviso es real para varios. Que importe en concreto para Plavix (Clopidogrel) a 75mg, 300mg depende de si Clopidogrel se metaboliza por CYP3A4 en la pared intestinal y cuánto pesa esa vía en el primer paso.
El mecanismo CYP3A4
El pomelo (y su zumo) inhibe enzimas CYP3A4 de la pared intestinal y aumenta la dosis absorbida de fármacos metabolizados por esa vía. En agentes de Medicamentos cardiovasculares con primer paso por CYP3A4, el consumo habitual de pomelo puede elevar los niveles plasmáticos de Clopidogrel de forma clínicamente relevante y amplificar efectos.
Qué hacer con Plavix
Según la ficha técnica de Clopidogrel, si el pomelo aparece como interacción, lo más seguro es evitarlo del todo o comentar el momento de la toma con el prescriptor. Tras la absorción, el clopidogrel se transforma en el hígado en un metabolito activo que se une de forma irreversible al receptor P2Y12 del ADP en las plaquetas. Una porción ocasional pequeña puede tolerarse; raciones diarias grandes cerca de la toma no se recomiendan a 75mg, 300mg.
Preguntas frecuentes
¿Puedo comer pomelo con Plavix? ▾
Para algunos fármacos de Medicamentos cardiovasculares conviene evitarlo o limitarlo por la inhibición del CYP3A4. Si afecta a Plavix en concreto depende de Clopidogrel; la ficha técnica lo indica. En la duda, pregunta al farmacéutico o revisa el prospecto.
¿Cuánto pomelo es demasiado con Plavix? ▾
Cuando la interacción importa, incluso una ingesta diaria moderada (un pomelo o un vaso grande) puede mover niveles. Para Plavix a 75mg, 300mg, la tolerancia individual varía; lo prudente es evitar el pomelo si aparece mencionado.
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