Plavix y cirugía: qué hacer antes y después
La cirugía plantea preguntas específicas de manejo farmacológico y acertar importa: tanto las interacciones inesperadas durante la anestesia como la suspensión brusca de tratamientos crónicos importantes tienen riesgo. Que Plavix (Clopidogrel) deba suspenderse antes, mantenerse o pausarse durante un periodo depende de Clopidogrel y del tipo de procedimiento.
Decisión preoperatoria
Para la mayoría de fármacos crónicos, incluidos muchos de Medicamentos cardiovasculares, la decisión la toma el equipo quirúrgico o el anestesista en la valoración pre-op. Se valora riesgo de sangrado, interacciones con anestesia, urgencia de la afección y tipo de procedimiento. Según las guías habituales, se evitan sorpresas listando todos los fármacos, incluido Plavix a 75mg, 300mg, en la hoja pre-op.
Después de la cirugía
El reinicio de Plavix depende del curso quirúrgico, del impacto del fármaco en la recuperación (cicatrización, tolerancia gástrica, movilidad) y de las nuevas prescripciones añadidas. Tras la absorción, el clopidogrel se transforma en el hígado en un metabolito activo que se une de forma irreversible al receptor P2Y12 del ADP en las plaquetas. Reanudar en pauta suele ser el objetivo en cuanto la vía oral y la estabilidad clínica lo permitan.
Preguntas frecuentes
¿Hay que suspender Plavix antes de cirugía? ▾
Depende de Clopidogrel y del procedimiento. La valoración pre-op es donde se decide, idealmente una semana o más antes. Lleva la lista completa, incluido Plavix a 75mg, 300mg, para que el equipo lo indique.
¿Cuándo puedo retomar Plavix tras la cirugía? ▾
El momento depende del procedimiento, del curso de recuperación e interacciones con nuevos fármacos posoperatorios. Muchos pacientes retoman Plavix el día del alta o antes; otros necesitan más pausa. El equipo o el prescriptor confirman el momento.
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